医学微生物学/淋球菌

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淋球菌(N. gonorrhoeae)为严格的人体寄生菌,常存在于急性尿道炎阴道炎的脓性分泌物的白细胞中,形态染色类似于脑膜炎球菌。本菌培养要求高,一般不易培养,需在培养基中加入腹水血液抵抗力弱,不耐干燥和寒冷,对一般消毒剂敏感,对磺胺青霉素较敏感,但易产生耐药性

淋球病的致病机理复杂,其毒力菌毛荚膜脂多糖外膜蛋白的某些成份有关。淋球菌产生的lgA1蛋白酶能裂解人lgA1 ,因此也是不可忽视的毒力因子。淋球菌lgA1蛋白酶产生的抗体具有中和该酶的活性,并能中和脑膜炎双球菌和部分流感杆菌lgA1蛋白酶的活性。

人类是淋球菌唯一的自然宿主淋病主要由性接触而传播。淋球菌侵入泌尿生殖系统繁殖,男性发生尿道炎,女性引起尿道炎和子宫颈炎。如治疗不彻底,可扩散至生殖系统胎儿可经产道感染造成新生儿淋病性急性结膜炎

人类对淋球菌无自然免疫力,均易感,病后免疫力不强,不能防止再感染。

微生物学检查主要是采取尿道脓性分泌物涂片革兰氏染色镜检,如在中性粒细胞中发现革兰氏阴性双球菌时,就有诊断价值,必要时进行分离培养。对患者应早期用药,彻底治疗。

参看

32 脑膜炎球菌 | 肠道杆菌 32
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