医学免疫学/继发性免疫缺陷病概况

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造成继发性免疫缺陷的原因很多很复杂,除人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus,HIV)所致的AIDS外,更常见的继发性免疫缺陷从病原学分析可归成两类:

(一)其它疾病过程中合并的免疫抑制

营养不良肿瘤感染是引起继发性免疫缺陷的三大因素

1.营养不良蛋白质、脂肪、维生素和矿物质摄入不足影响免疫细胞的成熟、降低机体对微生物免疫应答

2.肿瘤肿瘤病人因细胞体液免疫损而易患感染,如Hodgkin病患者常对皮内注入破伤风类毒素抗原无DTH反应,其他淋巴细胞在体外对多克隆隆刺激剂增殖应答等。

3.感染各种类型的感染特别是病毒感染可导致免疫抑制。麻疹病毒和人类亲淋巴细胞病毒(human Tlymphotropic virus-1,HTLV-1)感染CD4+细胞。HIV和HTLV-1使TH细胞恶变为成熟T细胞白血病/淋巴瘤结核杆菌和许多真菌的慢性感染常导致免疫缺陷寄生虫感染如非洲慢性疟疾感染儿童其T细胞功能受抑制并可能与EB病毒引起的恶性肿瘤的发生有关。

(二)因治疗其它疾病而合并的免疫缺陷

因为治疗炎症性疾病或预防移植排斥目的而使用杀死或灭活淋巴细胞的免疫抑制剂是最常见的原因,如激素环孢菌素A等。化辽药物对成熟的和非成熟的淋巴细胞、粒细胞单核细胞前体均有细胞毒性,故化疗病人常伴有免疫抑制。放射治疗也有同样副作用

另外手术、创伤烧伤和脾切除等均可引起继发免疫缺陷。

32 原发性免疫缺陷病 | 免疫缺陷病的一般特征 32
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