列缺穴

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   列缺经穴名。出《灵枢.经脉》。属手太阴肺经手太阴络穴八脉交会穴之一,通任脉。在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。当肱桡肌拇长展肌腱之间。一说“腕上一寸”(《太平圣惠方》)。或以两手虎口交叉,一手食指押在另一手的桡骨茎突上,当食指尖到处是穴。布有前臂外侧皮神经桡神经浅支头静脉、桡动、静脉分支。主治头痛项强咳嗽气喘咽喉肿痛口眼歪斜,手腕无力等。沿皮刺0.3-0.5寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。

目录

定位取法

在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸处,当肱桡肌拇长展肌腱之间;微屈肘,侧腕掌心相对取之。  

简便取穴法

两手虎口自然交叉,一手食指按在另一手的桡骨茎突上,当食指尖到达之凹陷处取穴。  

局部解剖

穴下为皮肤皮下组织、拇长展肌腱、旋前方肌桡骨。皮肤由前臂外侧皮神经桡神经浅支双重分布。桡动脉有两条伴行静脉,位于肱桡肌内侧。动脉后方下段有拇长屈肌和旋前方肌。桡动脉可由肘窝下2厘米与桡骨茎突前方作一连线,该线为桡动脉的体表投影,桡神经浅支与动脉伴行,该穴位于桡动脉和浅支的外侧。  

功效

止咳平喘通经活络利水通淋。  

主治病症

咳嗽感冒气喘咽喉痛半身不遂口眼歪斜偏正头痛面神经麻痹面神经痉挛三叉神经痛牙痛,颈项痛,掌中热,腕痛无力,小便热,阴茎痛,尿血遗精,瘾疹,惊痫。  

操作

刺法:1).向上斜刺0.2~0.3寸,局部酸胀,沉重或向肘、肩部放散; 2).向下斜刺0.3~0.5寸。

灸法:艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。  

临床应用

1)治腕部狭窄性腱鞘炎,列缺配偏历(或阿是穴),阳溪

2)治肾阴虚之咽喉干痛,列缺配照海。  

文献摘录

①《席弘赋》------配太渊偏头痛

②明.高武针灸大全》

定位:去腕侧上一寸五分。滑氏曰:“以手交叉头是指末筋隙中。”

素问》云:“实则手锐掌热,泻之,虚则欠(去欠)【此为一个字,左“去”右“欠”】,小便遗,补之。”按《素问》曰:“直行者,谓之经;旁出者,谓之络。手太阴之支,从腕后直出次指内廉,出其端,是列缺为太阴别走阳明之络,人或有寸、关、尺三部脉不见,自列缺至阳溪脉见者,俗谓之反关脉。”此经脉虚而络脉满,《千金翼》谓阳脉逆,反大于寸口三倍,惜叔和尚未之及,而况高阳生哉。

《针灸大成》∶偏风口面歪斜,手肘无力,半身不遂,掌中热,口噤不开,寒热疟,呕沫,咳嗽,善笑,纵唇口,健忘溺血,精出,阴茎痛,小便热,痫惊,妄见,面目四肢痈肿,肩痹,胸背寒栗,少气不足以息,尸厥寒热,交两手而瞀(音mao,四声,目眩)。实则胸背热,汗出,四肢暴肿,虚则胸背寒栗,少气不足以息。中风痰咳,肘挛,寒热惊痫:列缺。手腕无力:列缺。

《铜人》针二分,留三呼,泻五吸,灸三壮。(《铜人腧穴针灸图经》)

明堂》针三分,日灸七壮至七七壮。  

按摩方法

(1)按法:用拇指指端按在列缺穴处,逐渐用力,作深压捻动。

(2)掐法:用拇指指端甲缘按掐列缺穴处,作下掐上提的连续刺激。

(3)揉法:用拇指指端揉动列缺穴。

(4)推法:拇指指端按在列缺穴处,作有节律而缓慢均匀地推动。

养生作用

(1)治疗头面部疾病:在列缺穴处按摩,有助于治疗偏头痛、头痛、颜面神经痉挛及麻痹咽喉炎、牙关紧闭、齿痛等头面部疾病。 (2)治疗上肢病变:手肘、腕无力及疼痛,半身不遂,可在列缺穴处按摩。

(3)治疗肺经病证:感冒、支气管炎支气管扩张咯血咳喘等肺经病证,均可按摩列缺穴。

说明

(1)按摩时,患手宜轻握拳,拳心向上,轻放桌上,然后如法或按或掐或揉。

(2)按掐时,列缺穴处会有酸胀或疼痛感,以酸胀感者为好。

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