出生后“四凹征”

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先天性喉闭锁的患儿出生后无呼吸和哭声,可见“四凹征”,但无空气吸入。在胚胎期因喉发育过程受阻喉腔未形成,出生时喉腔闭锁不能通气,称为先天性喉闭锁。有膜性或软骨性两种,无论任何闭锁,在喉后部常有一小孔名为咽气导管

在胚胎期因喉发育过程受阻,喉腔未形成,出生时喉腔闭锁不能通气。

目录

出生后“四凹征”的原因

胚胎期因喉发育过程受阻,喉腔未形成,出生时喉腔闭锁不能通气。

出生后“四凹征”的诊断

直接喉镜检查即可发现闭锁。患儿出生后无呼吸和哭声可见“四凹征”,但无空气吸入。刚出生时患儿颜色正常,但结扎脐带后,不久即发绀。

出生后“四凹征”的鉴别诊断

患儿出生后虽无呼吸但有明显呼吸动作,此可与休克脑出血等所致呼吸但有明显呼吸动作,此可与休克、脑出血等所致之呼吸暂停相鉴别。出生时患儿颜色正常于结扎脐带后不久始出现发绀,可与心脏性发绀相鉴别。无哭音和喉鸣可与其他喉或气管异常相鉴别。

直接喉镜检查即可发现闭锁。患儿出生后无呼吸和哭声可见“四凹征”,但无空气吸入。刚出生时患儿颜色正常,但结扎脐带后,不久即发绀。

出生后“四凹征”的治疗和预防方法

此种患儿若不立即治疗,多于出生后不久即死亡。如发现新生儿呼吸动作而无器声亦无空气吸入时,应立即在直接喉镜下将婴儿支气管镜穿破膜性闭锁进入气管内,给氧及人工呼吸,可将患儿救活。若为骨性闭锁,应立即行气管切开术。

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