冷凝集素

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冷凝集素(cold agglutinin)是冷反应型抗红细胞抗体,在O一4℃时最易和红细胞膜抗原结合,是IgM型,是较强的凝集红细胞的一种可存在于正常人血清中的抗体,低效价一般没有临床意义。

参考范围效价<1:32.

临床评价

1、一般认为,病毒和其他微生物感染产生的免疫反应的副产物中就有冷凝集素,但常人并不发生溶血。在慢性淋巴增生疾病、感染和肿瘤潜在发病的老年人中很可能突破常规,并出现单克隆抗体的特征(一般为K轻链或A轻链型)。

2.冷凝集素效价增高主要见于原发性冷凝集素综合征,其时效价可高达1:1000以上,而轻度增高常见于非特异性炎症,问质性肺炎自身免疫性疾病多发性骨髓瘤非霍奇淋巴瘤等。

3.冷凝集素测定效价明显升高并伴有血清触珠蛋白降低和血清乳酸脱氢酶浓度升高的为典型的冷凝集素综合征,但并不是与其他感染和肿瘤严格区分的指标,尤其是不能以此与淋巴细胞增生性疾病区别。因为大多单克隆性的冷凝集素,均有明显的溶血,以至于出现直接抗人球蛋白试验的阶性。

4、冷凝集素效价过高,可以导致血交叉配血不合,需要经37℃温浴后输给受血者。

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