免疫与健康/结核病的预防

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结核病结核杆菌引起,虽然结核杆菌引起,虽然结核杆菌可以侵犯全身各个器官,但以肺结核最为多见。虽然可接种卡介苗预防结核,但结核病至今仍是一种重要的传染病。在发展中国家,每年约有1000万病例发生,至少有300万人死于此病。我国解放前结核病的病死率达200~300人/占10万,占各种疾病死因的首位。解放后人民生活水平提高,卫生状况改善,儿童普遍接种卡介苗,结核病的发病率和病死率大大降低。然而据调查,我国目前有结核杆菌感染者约3亿人,其中结核病人约600万,浙江全省病人就有17万,中青年占70%。因此,结核杆菌感染在全国、甚至全球仍应予以十分重视。

结核杆菌主要通过呼吸道感染,也可以通过消化道皮肤损伤侵入。飞沫、尘埃可经病人咳嗽喷嚏甚至谈话从空气而传播,若机体免疫力低,感染后就可能患肺结核。病人有发热(常在午后开始有低热)、出冷汗、咳嗽、咳痰,严重病人有咳血胸痛呼吸困难症状。当然,现代对结核病的治疗是有把握的,只要及早治疗。

疾病重在预防。预防结核病主要是卡介苗接种,接种对象重点在儿童。刚出生的新生儿,一般可以直接接种卡介苗。由于结核杆菌可在空气、尘埃中存在,对于一岁以上的幼儿,为恐怕其在生活成长过程中有与结核病人的接触史,因此需要先做一个特殊的试验,名结核菌素试验,确定此幼儿曾否受过结核杆菌感染。一般人接触结核杆菌的刺激,就会产生对结核病的获得性免疫力,结核菌素试验会呈阳性反应,不必要再接种卡介苗。若接种皮肤没有反应,即结核菌素试验阴性,表示其未受过结核杆菌感染的获得性免疫力。此种免疫力可维持6~10年,以后再复种卡介苗,卡介苗的预防效果相当理想。

32 怎样预防艾滋病传播 | 夏季要防钩体病 32
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