产力

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胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力,就是我们经常谈到的子宫收缩的力量(宫缩力),子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力(腹压的力量),和肛提肌的收缩力,这三种力量共同形成了产力。其中子宫收缩力起主要作用,它能使子宫颈口扩张.开全,迫使胎儿下降,腹肌提肛肌收缩力能协助宫缩将胎儿及其附属物排除体外。

目录

产力的病因

子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。子宫收缩开始后并不意味着一定能顺利分娩。子宫收缩力是否正常和有效,要从子宫收缩的节律、持续时间和间隔时间,子宫收缩的强度,胎儿的先露部分是否下降等几个方面来分析。

肛提肌收缩力作用有三:有协助胎先露在骨盆腔内旋转作用。当胎头枕骨露于耻骨弓下缘时,还能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后,胎盘降至阴道时,肛提肌收缩力也有助于胎盘娩出

腹壁肌及腹肌收缩力:也称为腹压,是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量,腹压在第三产程可促使已玻璃的胎盘娩出

产力的症状

产力包括:

子宫收缩

临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。临产后的宫缩能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出,其特点有:

(1)节律性:宫缩的节律性是临产的重要标志。正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛。宫缩强度随产程进展逐渐增加,每次阵缩由弱渐强(进行期),维持一定时间(极期),随后由强渐弱(退行期),直至消失进入间歇期。间歇期子宫肌肉松弛。临产开始时,宫缩持续约30秒,间歇期5~6分钟。随产程进展宫缩持续时间渐长,间歇期渐短。阵缩如此反复出现,直至分娩全过程结束。

(2)对称性:正常宫缩起自两侧宫角部(受起搏点控制),以微波形式均匀协调地向宫底中线集中,左右对称,再以每秒约2cra的速度向子宫下段扩散,约在15秒内扩展至整个子宫。

(3)极性:宫缩以宫底部最强、最持久,向下逐渐减弱;宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。

(4)缩复作用:宫体部平滑肌为收缩段。每当收缩时,肌纤维缩短变宽,收缩后肌纤维不能恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短称缩复作用,能使宫腔内容积渐缩小,迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。

腹壁肌及腹肌收缩力

当宫口开全后,胎先露部已降至阴道。每当宫缩时,前羊水囊或胎先露部压迫骨盆底组织及直肠,反射性地引起排便动作。腹壁肌及膈肌收缩使腹内压增高,促使胎儿娩出。过早加腹压易使产妇疲劳和造成宫颈水肿,致使产程延长。腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。

肛提肌收缩力

协助胎先露部在盆腔进行内旋转。胎头枕部露于耻骨弓下时,能协助胎头仰伸及娩出。当胎盘降至阴道时,能协助胎盘娩出。

产力的诊断

产力的检查化验

产力大小因人而异。产妇年轻.体质强健,少病痛者,产力较强,分娩较快,且少痛苦;体力劳动者或平素好活动者,其产力亦强。分娩较快。若产妇年龄较大,或素体虚弱多病,或为脑力劳动者,或素来好逸少动者,其产力较弱,分娩困难且多痛苦。此外,产妇情绪的好坏以及能否有效地同医生配合,也会直接影响产力。

产力的鉴别诊断

产力包括:

子宫收缩

临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。临产后的宫缩能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出,其特点有:

(1)节律性:宫缩的节律性是临产的重要标志。正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛。宫缩强度随产程进展逐渐增加,每次阵缩由弱渐强(进行期),维持一定时间(极期),随后由强渐弱(退行期),直至消失进入间歇期。间歇期子宫肌肉松弛。临产开始时,宫缩持续约30秒,间歇期5~6分钟。随产程进展宫缩持续时间渐长,间歇期渐短。阵缩如此反复出现,直至分娩全过程结束。

(2)对称性:正常宫缩起自两侧宫角部(受起搏点控制),以微波形式均匀协调地向宫底中线集中,左右对称,再以每秒约2cra的速度向子宫下段扩散,约在15秒内扩展至整个子宫。

(3)极性:宫缩以宫底部最强、最持久,向下逐渐减弱;宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。

(4)缩复作用:宫体部平滑肌为收缩段。每当收缩时,肌纤维缩短变宽,收缩后肌纤维不能恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短称缩复作用,能使宫腔内容积渐缩小,迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。

腹壁肌及腹肌收缩力

当宫口开全后,胎先露部已降至阴道。每当宫缩时,前羊水囊或胎先露部压迫骨盆底组织及直肠,反射性地引起排便动作。腹壁肌及膈肌收缩使腹内压增高,促使胎儿娩出。过早加腹压易使产妇疲劳和造成宫颈水肿,致使产程延长。腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。

肛提肌收缩力

协助胎先露部在盆腔进行内旋转。胎头枕部露于耻骨弓下时,能协助胎头仰伸及娩出。当胎盘降至阴道时,能协助胎盘娩出。

产力的预防和治疗方法

保护产力应从几方面着手?

1、加强营养,是保护产力的重要环节孕期应多食用些含蛋白质维生素丰富的食物,如鸡、鱼、瘦肉、蔬菜、水果等。临近分娩期要进食一些热量较多的食物,如大米、面粉、玉米、巧克力、红糖水等。

2、临产时保持精神愉快,不要紧张产妇对分娩要有一个正确的认识,不要恐惧、忧虑。因精神过度紧张,会扰乱中枢神经系统的正常功能活动,以致大脑皮质过度疲劳,因而影响正常的子宫收缩。这是产力不足和子宫收缩异常的重要原因之一。

3、产妇每次宫缩时要做深呼吸,增加氧气的摄入量,减少子宫疲劳,减轻宫缩造成的腹痛

4、在第二产程中,当宫缩时,深呼吸,然后自然屏气使劲,就像解大便一样长时间向肛门方向用力;宫缩间歇时,产妇全身放松。只有注意保护产力,才能顺利完成分娩过程。

产力吃什么好?

分娩是一项重体力活,产妇的身体、精神都经历着巨大的能量的消耗。其实,分娩前期的饮食很重要,饮食安排得当,除了补充身体的需要外,还能增加产力,促进产程的发展,帮助产妇顺利分娩。在中国,一直以来就有在分娩前进补以帮助顺利分娩的做法。

在第一产程中,由于时间比较长,产妇睡眠、休息、饮食都会由于阵痛而受到影响,为了确保有足够的精力完成分娩,产妇应尽量进食。食物以半流质或软烂的食物为主,如 鸡蛋挂面、蛋糕、面包、粥等。快进入第二产程时,由于子宫收缩频繁,疼痛加剧,消耗增加,此时产妇应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物,以补充体力,帮助胎儿的娩出。

分娩时的食物,应该选择能够快速消化、吸收的高糖或淀粉类食物,以快速补充体力。不宜吃油腻、蛋白质过多、需花太久时间消化的食物。

增加产力小方法:优质羊肉350克、红枣100克、红糖100克、15-20克黄芪、15-20克当归加1000毫升水一起煮,在煮成500毫升后,倒出汤汁,分成2碗,加入红糖。在临产前三天开始早晚服用。这个方法能够增加孕妇的体力,有利于顺利分娩。同时还有安神、快速恢复恶露不尽也有一定作用。

产后出血,所以分娩时不宜多吃桂圆

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