乳房疾病

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乳房疾病(diseases of breast),乳房(尤其是女性乳房)青春期后才发育,故乳房疾病多见于成人。成年女性乳房较男性发达,疾病亦较男性多见。女性乳房疾病以炎症性病变,良、恶性肿瘤纤维囊性病最多见。先天性异常,包括副乳、多乳症及乳头缺如等则比较少见。男性乳腺疾病不多见,但可有男子女性型乳房乳腺癌等。男女新生儿乳房胀大有乳汁分泌,为胎儿通过胎盘接受母体内分泌影响所致,1~2周自然恢复正常,切勿挤压,若感染可致乳腺炎早产儿无此现象。

目录

炎症

包括非特异性感染和特异性感染,急性乳腺炎常见病。慢性非特异性乳腺感染以乳晕下慢性复发性脓肿最多见,继发于乳腺导管扩张症(或称浆细胞性乳腺炎)。初起时,在乳晕下形成一硬结,可伴有乳头溢液,(多为黄绿色粘稠液体),继发感染后可形成脓肿。脓肿破溃或引流后,常形成窦道或瘘管,即使伤口愈合,也常常反复发作。彻底切除窦道、扩张的导管及周围肉芽组织可以治愈。乳房结核不多见。

肿瘤

甚为常见,其中又以恶性肿瘤(尤其是乳腺癌)为多见。

良性肿瘤

乳房腺纤维瘤、大导管内乳头状瘤和巨大粘液纤维腺瘤等。

乳房纤维腺瘤多见于年青女性,生长缓慢,边界清楚,活动度大,局部皮肤及乳头无改变,区域淋巴结不大。一般切除后不再复发。

大导管内乳头状瘤常见于40~50岁妇女。80%发生于大导管近乳头的壶腹部。瘤体常为1~2厘米大小,病人常因乳头溢血而就诊。乳晕下的固定部位可触及小瘤体,压之则见乳头溢血。局部切除术可以治疗。

恶性肿瘤

乳腺癌40~60岁间妇女最常见的恶性肿瘤。男子乳腺癌少见,但恶性程度高。乳房肉瘤亦不多见。佩去特氏乳头病是特殊类型的乳腺癌。手术治疗预后多佳。

乳腺增生性病变

主要有纤维囊性乳房病和中、小导管内乳头状瘤病等。

乳房形态或数目异常

较常见者包括:

多乳房


不少见。女性多于男性。胚胎期,从腋窝腹股沟一线上有6~8对乳房始基,后仅胸部一对发育,余均退化,若不退化,即形成多余的乳房或乳头,女性的多余乳房在经期妊娠期哺乳期肿痛,分泌乳汁,且有产生乳腺癌的可能。必要时应予切除。

男子女性型乳房

乳房发育似女性,但仅有导管增生扩大,无分泌乳汁的腺小叶。多见于青年男性,与睾丸功能不全有关,亦见于睾丸因炎症、外伤萎缩后,睾丸恶性肿瘤肾上腺皮质损害、肝硬变等,一般不需治疗。

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