中药学/巴豆

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中药学

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【药用】本品为大戟科植物巴豆树的成熟种子。

性味与归经】辛、热。有大毒。入胃、大肠经

【功效】泻下逐水劫痰蚀疮

【临床应用】1.用于寒积便秘水肿腹水

巴豆药性猛烈,为温通峻下药,能祛寒积而通便秘,泻积水而消水肿,适用于身体实壮的水肿、腹水,以及寒积便秘等症。治寒积便秘,常配干姜、大黄等同用;治腹水水肿,可与杏仁等同用。

2.用于小儿痰壅咽喉、气急喘促等症。

巴豆对痰壅咽喉、气急喘醋、胸膈胀满、窒息欲死,内服配胆南星等,有豁痰开咽的功效;如症情危急,也可用巴豆霜少量灌服,促使吐出痰涎而通闭塞。

3.用于肺痈咳嗽胸痛痰多腥臭等症。

巴豆袪痰作用甚强,用治肺痈,常配合桔梗贝母等同用。

4.用于痰迷心窍癫痫等症。

巴豆攻泻劫痰,治癫痫痴狂,常与朱砂牛黄等药同用,以袪痰而治窍闭。

5.用于疮疡化脓而未溃破者。

巴豆外用有腐蚀作用,故可暂用于疮疡脓热而未溃破者,如验方咬头膏以巴豆配伍乳香、没药、蓖麻子等药,外贴患处,能腐蚀皮肤,促使溃破。

【处方用名】巴豆霜(榨去油用)

【一般用量与用法】内服每次到三厘,一般不入煎剂,多配入丸散应用。外用适量。本品有大毒,故非急症必须时,不得轻易使用。孕妇及体虚者忌用。

【按语】巴豆别名为“刚子”(江子),是一味峻泻药,用它逐水、攻痰,确有特殊的疗效。由于它起泻下作用主要是所含的油,为剧毒之品,且有腐蚀作用,不宜直接内服。前人在长期的临床实践中认识到这一点,为安全计,故先经过压榨,去掉它大部份油,以剩下的残渣,名巴豆霜,配入丸散应用。是以巴豆霜所发挥的功效仍是微量巴豆油的作用,而这种实践经验,确有其宝贵之处。但巴豆霜仍有毒性,故只能少用、暂用,不能多服、久服。

方剂举例】三物备急丸金匮要略》:巴豆、大黄、干姜。治寒滞食积阻结于肠胃,卒然心腹胀痛,甚至面青气喘大便秘结

白散伤寒论》:巴豆、贝母、桔梗。治寒实结胸

万应保赤散(验方):巴豆霜、胆星、朱砂、六曲。治小儿痰壅。

参看

32 乌臼根皮 | 泻下药应用注意事项 32
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