中医诊断学/阴证和阳证

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(-)阴证

凡符合“阴”的一般属性的证候,称为阴证。如里证寒证虚证概属阴证范围。

临床表现】不同的疾病,所表现的阴性证候不尽相同,各有侧重,一般常见为:面色暗淡,精神萎靡身重蜷卧,形寒肢冷,倦怠无力,语声低怯,纳差口淡不渴,大便稀溏小便清长。舌淡胖嫩,脉沉迟,或弱或细涩。

【证候分析】精神萎靡,乏力,声低是虚证的表现。形寒肢冷,口淡不渴,大便,小便清长是里寒的表现。舌淡胖嫩,脉沉迟,弱细涩均为虚寒舌脉。

(二)阳证

凡符合“阳”的一般属性的证,称为阳证。如表证、热证实证概属于阳证范围。

【临床表现】不同的疾病表现的阳性证候也不尽相同。一般常见的有:面色红赤,恶寒发热肌肤灼热,神烦,躁动不安,语声粗浊或骂詈无常,呼吸气粗,喘促痰鸣,口干渴饮,大便秘结,奇臭,小便涩痛,短赤,舌质红绎,苔黄黑生芒刺,脉象浮数,洪大,滑实。

【证候分析】阳证是表证、热证、实证的归纳。恶寒发热并见表证的特征。面色红赤,神烦躁动,肌肤灼热,口干渴饮为热证的表现。语声粗浊,呼吸气粗,喘促痰鸣,大便秘结等,又是实证的表现。舌质红绛,苔黄黑起刺,脉洪大数滑实均为实热之征。

(三)阴证和阳证的鉴别

阴证和阳证的鉴别,按四诊对照如下:

1。 阴证

望诊 面色苍白或暗淡,身重蜷卧,倦怠无力,萎靡不振,舌质淡而胖嫩,舌苔润滑。

闻诊 语声低微,静而少言,呼吸怯弱,气短

问诊 大便气腥臭,饮食减少,口中无味,不烦不渴,或喜热饮,小便清长短少。

切诊 腹痛喜按,身寒足冷,脉象沉微细涩,弱迟无力。

2。 阳证

①望诊 面色潮红或通红,喜凉,狂躁不安口唇燥裂,舌质红绛,苔色黄或老黄,甚则燥裂,或黑而生芒刺。

②闻诊 语声壮厉,烦而多言,呼吸气粗,喘促痰鸣,狂言叫骂。

③问诊 大便或硬或秘,或有奇臭,恶食,口干,烦渴引饮小便短赤

④切诊 腹痛拒按身热足暖,脉象浮洪数大滑实而有力。

阴阳消长是相对的,阳盛则阴衰,阴盛则阳衰。如诊得脉象洪大,舌红苔燥,兼见口渴壮热等,便可知阳盛阴衰。如诊得脉象沉迟,舌白苔润,兼见腹痛,下利等证,便可知其阴盛阳衰。此外,阴阳错综复杂的变化,具体表现于表里寒热虚实等六纲中,已以前面各节述及,不再重复。

32 阴阳 | 真阴不足与真阳不足 32
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