中医伤科按摩学/跖趾关节脱位

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中医伤科按摩学

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跖趾关节脱位与手部的掌指关节脱位极为相似。为临床所常见,多发生于第一跖趾关节部。因第一跖骨头较长、较粗,故用足前部踢东西时则首先着力,外力直接砸压,易首先伤及。

跖趾关节脱位,多因外力迫使跖趾关节过度背伸而发病。近节跖骨基底脱向跖骨头的背侧。严重者,跖骨与跖骨相垂直,外观出现明显畸形是跖趾关节过伸、趾间关节屈曲。其它方向的脱位则罕见,应拍X线片观察是否有骨折,以协助诊断。

【手法治疗】

牵引推扳屈跖法 病人取仰卧位,一助手握伤肢小腿下端固定。术者立于伤侧,用一布带将趾端套住(因足趾末节短小,徒手牵引不牢固),顺近节趾骨的纵轴方向牵拉,另手拇指顶住趾骨基底部向足肩方向推按,同时用食、中指扣住跖骨远端向背侧扳;牵拉与推、扳手法协同进行,逐渐将跖趾关节屈曲,脱位即可整复。

【注意事项】

复位后,用拇指推理该部筋肉组织,用绷带缠绕数层,再用一块瓦形硬壳纸扣于跖趾关节处,外用绷带包扎,固定2到3周。

解除固定后,用中药熏洗局部,并进行手法按摩和功能锻炼至愈。

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