中医伤科按摩学/腕背侧滑囊血肿

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中医伤科按摩学

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【病因病理

腕背侧滑囊血肿,多在跌扑时手掌撑地腕部背伸所致。

临床表现与诊断】

1.有外伤史,多发生于青少年。

2.伤后腕部背面偏桡侧,开始有一较小的凸起,以后逐渐增大,并迅速出现局限性隆起的血肿,疼痛,腕关节活动功能丧失。

3.损伤局部有一圆形隆起状血肿,血肿部压痛,触之有被动感。

4.桡骨远端及腕部鼻咽窝处无压痛,腕部掌侧无肿胀、压痛。若以上部位有明显压痛、肿胀者,应考虑是否有骨裂或骨折X线检查有助于诊断。

【手法治疗】

牵引推挤动腕法 病人取坐位,助手握伤肢肘部。术者立于病人前方,双手握其手腕部(拇指在腕背部),与助手做对抗牵引;而后,用双手拇指推挤血肿(推挤前应在血肿中部施加压力,视血肿移动方向,决定由下向上或由上向下推挤)。待血肿破散后,将腕关节掌屈、背伸,或向尺、桡侧偏位活动一遍。最后,再用拇指在血肿部位顺破口方向推5到7次,使血肿完全消散。

【注意事项】

1.手法后,外敷消肿三,局部包扎软固定。掌面用一夹板托住腕部,勿使关节活动,用颈腕吊带固定胸前3到5天,去除固定后,用中药熏洗,同时配合功能练习。

2.若有腕背部血肿伴桡骨下端无移位骨折,只用牵引推挤法,减去活动腕关节的手法,将血肿推散后,即用夹板固定。否则,会引起骨折的移位或加重骨折。

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