丙肝抗体

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丙肝抗体


丙肝抗体阳性患者的血中含有丙型肝炎病毒,具有传染性。有人对1984~1986年间接受5150 份血制品注射后的383例心外科手术患者的丙型肝炎发生率,进行了前瞻性研究,结果9例发生输血后丙型肝炎患者中,有6例(67%)丙肝抗体阳性,而374例未发生丙型肝炎者中,只有9例(2.4%)丙肝抗体阳性(P<0.001)。9例输血后丙型肝炎患者共接受血制品151 份,其中6份(3.9%)丙肝抗体阳性,374例未发生丙型肝炎的患者共接受血制品4999份,其中丙肝抗体阳性31份(0.6%),P<0.001。

上述研究结果表明,输丙肝抗体阳性患者的血,丙型肝炎的发生率显著高于输丙肝抗体阴性者的血。

感染丙型肝炎病毒的初期,患者没有任何不舒服的感觉。在2个月左右的潜伏期后,只有大约四分的病人会出现食欲差、疲倦、黄疸症状;而大部分的患者却没有任何感觉。而且,感染后大约要经过二十年左右才会出现肝硬化。因此,有很多人根本不知道自己已经被感染。

因此,要想知道自己有没有感染上,最重要的办法是查看血液中是否有病毒。病人在急性感染后的数天内,血清中会出现病毒RNA,并且在产生抗体前一直会存在几个月,所以通过检查病毒抗原或病毒RNA可以帮助早期诊断。

但是,目前用的试剂是利用丙型肝炎病毒基因所产生的病毒蛋白做成的,所以,并不能直接检查。而且,由于血液中的丙型肝炎数量相当少,有时甚至测不出。这并不表示没有丙型肝炎了,只是代表病毒当时的活性很低。

病毒在体内悄悄地“躲藏”7-8个星期之后,这时,在患者的血液中可查出丙型肝炎病毒的相关抗体。但是,这种抗体并不具有中和或者消除入侵病毒的作用,也就是说,这种抗体是没有保护作用的,这是和乙型肝炎不同的地方。因此,丙型肝炎病毒抗体阳性,并不表示不会再得丙型肝炎,只是代表病人曾经感染过或正在感染丙型而已。  

丙肝抗体检查的人群

由于感染丙肝病毒后大多数人没有明显的临床症状,而且目前还没有能够预防丙肝感染的疫苗,所以,当前丙肝防治的关键是早发现、早诊断、早治疗。专家建议,以下三类人群应该考虑做一个丙肝抗体检查: 有输血史或者使用过血制品(如血浆球蛋白等)的人,尤其是1992年以前输过血或者使用过血制品的人。

使用过未经严格消毒的非一次性注射器、牙科器械、内镜等,与丙肝患者共享过剃须刀、牙刷,有过不洁性生活史,曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤的人。“很多人以为只有输过血的人才有可能感染丙肝,但实际上有1/4的丙肝患者没有明显输血史。”高志良说。

在每年体检时发现肝功能总有波动,但乙肝检查又都是阴性的人。“目前丙肝的康复率比乙肝要高出许多,因为只需要检测到丙肝病毒核酸检定为阳性就可以开始治疗,达到早期干预的效果。”据了解,目前只有3%~10%的乙肝病人可以康复,而丙肝的康复率可达70%以上。

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