顽固性失眠

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简介:失眠作为一种症状,相当多见,我国学者推测,人群中的发病率为10%~20%。失眠的分类中,顽固性失眠是一种常见病,而且与继发性失眠相比,它的治疗难度与更大。

目录

顽固性失眠的原因

病因:顽固性失眠往往由于心理因素引起。

顽固性失眠的诊断

诊断:临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难,日间疲倦感,夜晚越想尽快入睡越难以入睡,加重心理冲突,产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心,自觉痛苦更导致失眠,形成恶性循环。

顽固性失眠的鉴别诊断

鉴别诊断:1)继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面:①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适,如皮肤疾病的痛痒或疼痛癌性疼痛等,常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状,特别是焦虑症抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者,原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍,如夜惊梦魇患者可有失眠,若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症

3)一过性失眠障碍。这在日常生活中常见,不需任何治疗,身体可做自然调节,故病程不足者不诊断失眠症。

诊断:临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难,日间疲倦感,夜晚越想尽快入睡越难以入睡,加重心理冲突,产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心,自觉痛苦更导致失眠,形成恶性循环。

顽固性失眠的治疗和预防方法

预防:药物治疗是许多顽固性失眠患者寻求最多的治疗方法,如如安定、地西泮舒必利三唑仑等其它镇静剂类药物,但这些化学药物的成瘾性和依赖性并不能完全帮助患者治疗失眠,反而会因为使患者无法脱离药物正常睡眠,而造成患者失眠问题的加重。对于中医针灸治疗在失眠初期有可能起到一定缓解症状效果,但对于顽固性失眠和严重失眠患者,随症病情的加重并不能直到治愈的效果,目前中医药领域又出现了针对顽固性失眠不少疗效确切的纯中药,如复方柴胡安神颗粒,治疗机理是从肝着眼、交通心肾、整体调理;还有一些养心安神补脑安神等药物。

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