面神经瘫痪

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耳源性面神经瘫痪是指耳部疾病或手术损伤面神经某段所致的单侧面部表情肌麻痹。多见于急、慢性化脓性中耳炎乳突炎及其并发症

目录

面神经瘫痪的原因

耳部疾病或手术损伤面神经某段所致

面神经瘫痪的诊断

临床表现

患侧周围性面瘫、并随病变部位及程度不同而伴有同侧听力过敏,舌前2/3味觉消失,眼干症状

诊断依据

1.多继发于急、慢性中耳炎乳突炎外伤、手术、中耳结核中耳癌亦可发生。 2.患侧周围性面瘫,可伴有同侧听力过敏、舌前2/3味觉消失、眼干等症状。 3.乳突相常可模糊或骨质破坏

面神经瘫痪的鉴别诊断

应注意鉴别各种疾病引起的面神经瘫痪

1.因急性炎症引起水肿而致面瘫

2.慢性炎症或急性炎症晚期,因骨质破坏所致面瘫。

3.乳突术后所致面瘫。

临床表现

患侧周围性面瘫、并随病变部位及程度不同而伴有同侧听力过敏,舌前2/3味觉消失,眼干症状

诊断依据

1.多继发于急、慢性中耳炎乳突炎外伤、手术、中耳结核中耳癌亦可发生。 2.患侧周围性面瘫,可伴有同侧听力过敏、舌前2/3味觉消失、眼干等症状。 3.乳突相常可模糊或骨质破坏。

面神经瘫痪的治疗和预防方法

预后:

1.肿瘤部位 下段尿道癌的预后较上段尿道癌的预后好。位于下段的早期尿道癌局部控制率可达70%~90%,下段尿道癌的5 年生存率为50%以上,上段尿道癌或尿道全程受累者的5 年生存率仅20%以下。

2.肿块大小 尿道癌的原发灶肿块大小与生存时间有关。原发灶肿块直径<2cm,5 年生存率达60%,肿块为2~4cm 大小时,5 年生存率46%。肿块5cm 以上时5 年生存率仅1.3%。

3.组织学类型与分化程度 腺癌鳞癌移行细胞癌病人的预后相似。未分化型(组织学Ⅲ级)约占2/3,其2 年生存率约33%,分化良好者的2 年生存率为80%。

预防:积极防治泌尿系感染。定期体检,早期发现、早期治疗。

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