陶瑟征阳性

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Trousseau征也称陶瑟征,可用止血带血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmHg持续3分钟,也可用手用力压迫上臂静脉,使手血供减少促发腕痉挛。阳性可能是碱中毒,低镁血症,低钾血症或者高钾血症

目录

陶瑟征阳性的原因

由于过度换气,或用NaHCO3 或丢钙利尿剂速尿,进一步降低离子钙使隐潜的搐搦变成明显.低钙血症所有表现可被同时存在低钾血症而掩盖。

陶瑟征阳性的诊断

Trousseau征可用止血带血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmHg持续3分钟,使手血供减少促发腕痉挛.Trousseau征同样发生在碱中毒,低镁血症,低钾血症高钾血症,约6%的人未见有电解质障碍.由于过度换气,或用NaHCO3 或丢钙利尿剂速尿,进一步降低离子钙使隐潜的搐搦变成明显.低钙血症所有表现可被同时存在低钾血症而掩盖。

陶瑟征阳性的鉴别诊断

Chvostek征和Trousseau征易在床边进行,以激发隐潜性搐搦.Chvostek征是轻扣外耳道前面神经引起面肌非随意收缩.正常健康人有10%存在,慢性低钙血症常常缺乏.

Trousseau征可用止血带血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmHg持续3分钟,使手血供减少促发腕痉挛.Trousseau征同样发生在碱中毒,低镁血症,低钾血症高钾血症,约6%的人未见有电解质障碍.由于过度换气,或用NaHCO3 或丢钙利尿剂速尿,进一步降低离子钙使隐潜的搐搦变成明显.低钙血症所有表现可被同时存在低钾血症而掩盖。

陶瑟征阳性的治疗和预防方法

低钾血症的预防

1.防治原发疾病,去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药等。

2.补钾如果低钾血症较重(血清钾低于2.5~3.0mmol/L)或者还有显著的临床表现心律失常肌肉瘫痪等,则应及时补钾。

补钾最好口服,每天以40~120mmol为宜。只有当情况危急,缺钾即将引起威胁生命的并发症时,或者因恶心呕吐等原因使患者不能口服时才应静脉内补钾。而且,只有当每日尿量在500ml以上才容许静脉内补钾。输入液的钾浓度不得超过40mmol/L,每小时滴入的量一般不应超过10mmol。静脉内补钾时要定时测定血钾浓度,作心电图描记以进行监护。

细胞内缺钾恢复较慢,有时需补钾4~6日后细胞内外的钾才能达到平衡,有的严重的慢性缺钾患者需补钾10~15日以上。

如低钾血症伴有代谢性碱中毒或酸碱状态无明显变化,宜用KCL。KCL对各种原因引起的低钾血症实际上也都适用,因为低钾血症本身就可以引起缺氯。如低钾血症伴有酸中毒,则可用KHCO3或柠檬酸钾,以同时纠正低钾血症和酸中毒。

3.纠正水和其它电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理。如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的。

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