阴囊坏疽

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阴囊坏疽(gangrene of scrotum)是一种极严重、少见的急性阴囊感染疾病,起病急,发展快,病情重。由于细菌侵入而引起感染暴发,并导致阴囊血管栓塞,在2天内甚至10h内即可发生阴囊坏疽。若诊断不及时,处理不当,可危及患者生命。  

发病原因

本病是由球菌杆菌厌氧菌等多种细菌混合感染引起的一种阴囊皮下组织急性感染。常见的革兰阳性球菌有金黄色葡萄球菌溶血性链球菌、粪链球菌等。革兰阴性杆菌有大肠埃希杆菌、克雷白杆菌属变形杆菌属等,厌氧菌主要为类杆菌属。各类细菌的迅速增殖均发生在浅筋膜层,感染沿筋膜面传播并产生皮下组织的闭塞性动脉内膜炎而导致组织坏死。  

发病机制

病原菌侵入途径:病原菌主要经以下3个途径侵入。①由阴囊皮肤直接侵入,常继发于阴囊皮肤的损伤或感染;②尿道感染(主要是尿道周围腺体的感染)向周围发展,穿破Buck筋膜后沿阴茎囊的Darto筋膜、腹壁的Scarpa筋膜蔓延;③肛周脓肿向周围蔓延或腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延。糖尿病肝硬化营养不良等是本病的易患因素。

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