适应

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适应(adaptation),细胞、组织或器官的功能和结构随不断改变的内外环境而变化的现象。在机体中细胞的功能与结构处于一定的内外环境平衡状态中,这种平衡不是绝对的,而是在一定幅度内不断地改变着。因此细胞、组织或器官的功能与结构也随之不断调整,以适应不断改变的内外环境。长期服用巴比妥催眠药后,用药量常常越来越大,这是因为巴比妥类药物服用后进入肝脏,在肝细胞光面内质网中的双功能氧化酶催化下进行氧化脱甲基而解毒失效。长期服用巴比妥类药后,肝细胞内产生更多的光面内质网及双功能氧化酶,因此肝细胞的解毒功能增强(功能及结构的适应现象),结果巴比妥类药物只有在更大剂量时,才能起到催眠的作用。细胞的适应受基因调控,基因主要调控细胞的分化代谢以及其与周围细胞的关系等,以适应其改变着的生理的需要。如运动员长期进行顽强的肌肉锻炼,肌肉受到较平时为多的刺激,肌细胞内的线粒体与肌微丝增多,结果肌纤维变粗,肌肉体积增大,当然肌肉的功能也必然增强。

病理性的适应除表现在代谢及功能上的改变外,主要表现在形态上的改变。常见的形态结构的适应性改变有组织改建、萎缩、肥大、增生化生几种。组织改建是因局部组织和器官的新的功能需要而发生的、通过神经体液调节作用所实现的结构变形。常见的组织改建有:①血管的改建,比如冠状动脉某分枝管腔患粥样硬化性狭窄时,通过狭窄远近端的小动脉扩张,管壁逐渐改建为较粗较厚的动脉结构,以适应局部血液循环的需要。②骨的改建,见于骨的静力学负荷情况有改变时,例如脊柱病理性弯曲后,脊椎骨骨小梁在新的压力和牵引作用下,重新排列成符合功能需要的骨小梁结构。

机体的适应性改变一般是可逆的,只要局部环境恢复正常,其代谢、功能、形态结构的改变可以部分或全部复原。

总的说适应对机体是有利的。当细胞的内环境改变不大时(如果改变超过细胞的适应范围,则发生病理改变,甚至死亡),细胞、组织或器官仍可处于生理功能状态,有时还可产生对机体有利的作用,如骨髓肌的适应可使运动员跑得更快,跳得更高,体态健美。有时还可利用机体的适应作用,治疗疾病。如吉尔伯特氏综合征(一种家族性疾病,主要为非溶血性黄疸),是由于肝细胞内光面内质网的葡糖醛酸转移酶活性低下,不能使胆红素充分与葡糖醛酸结合,形成胆红素二葡萄糖苷酸,故胆红素不能从肝细胞排出并进入胆管,于是发生高胆红素血症黄疸)。若长期给以巴比妥类药物,使肝细胞内光面内质网增多,则黄疸可以减轻或消退。适应反应过强,也可引起适应障碍,如低血钙时可发生甲状旁腺增生,分泌更多的甲状旁腺激素,使血钙恢复正常,但同时也可发生骨质疏松症

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