踝部凹陷性水肿

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水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。与肥胖不同,水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。当皮下组织间隙中有过多体液积聚时,皮肤苍白肿胀皱纹变浅,局部温度较低,弹性差,用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤,如果出现凹陷,称为凹陷性水肿( pitting edema )或显性水肿( frank edema )。

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踝部凹陷性水肿的原因

凹陷性水肿手指松开后,这种凹陷须数秒致 1 分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时,皮下组织间隙中有较多的游离水( free water ),因按压局部压力增高,使游离水移向压力较低处,故出现凹陷,手指松开后,游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。

踝部凹陷性水肿的诊断

心源性水肿水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。

妊娠高血压综合征最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小腿大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷性水肿。

踝部凹陷性水肿的鉴别诊断

非凹陷性水肿多是组织间隙内蛋白的沉积导致,又叫粘液性水肿,多见于甲减,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”, 较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容表情淡漠反应迟钝皮肤粗糙面色苍白眼睑、脸面浮肿,眼裂要窄、睁眼费力、唇厚舌大毛发稀疏、干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑、单调如蛙声、听力下降畏寒肢冷、智力减退、嗜睡或失眼、眩晕、动作迟缓、失调、食欲减退大便秘结气短乏力指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调闭经不孕代谢降低之症状

凹陷性水肿一般是液体在体内组织间隙呈弥漫性分布,所以压之呈凹陷,其机制是组织间隙液生成大于回收。大部分的水肿都是这个,比如肾性的水肿,心源性水肿等。

心源性水肿水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。

妊娠高血压综合征最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小腿大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷性水肿。

踝部凹陷性水肿的治疗和预防方法

要纠正生活习惯=身体肿是因为体内积累不必要的水分。男性体内适当水分应占体重的60%,女性应占50%。正常情况是体内水分的三分储存在细胞内。如果水分泄露到细胞外,在细胞之间积累,身体就会浮肿。如果要消肿,首先要避免吃辣、咸、刺激性的食物。抱川中医大学盆唐家庭医学系教授朴基宪说:“如果吃的咸,就会喝很多水。这样不仅是脸,而且在体内也会积累很多水分。而且睡觉前最好不要喝水,也不要超过必要量(每天平均1.5升)。”

如果把脸埋在枕头里睡觉或枕头太高,脸也会肿起来。如果因为压力和失眠症睡眠不足,也会使身体肿起来。特别是,精神压力大就会分泌出抗利尿荷尔蒙,导致小便不畅,身体出现浮肿。

在用绝食和饮食减肥法减肥后,只要暴饮暴食,身体就会浮肿。因为,突然暴食会使水分吸收的速度比以前加快。

如果保证充足的睡眠,就能促进小便畅通,就可以预防浮肿。如果穿有弹性的袜子和长筒袜,就会压迫身体,有助于体液通过静脉排出。

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