越婢汤

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【方名】越婢汤(利湿之剂)

【来源】《金匮》卷中。

【总结】风水 

【组成】麻黄6两,石膏半斤,生姜3两,大枣15枚,甘草2两。

【主治】风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者。

【功效】发汗利水

【加减】恶风者,加附子1枚(炮);风水,加术4两。

【方诀】金匮要略越婢汤,麻黄石甘与枣姜;发汗解表与利水,善治身肿风水伤。

【用法】上以水6升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取3升,分温3服。

【各家论述】

1.《医方集解》:此足太阳药也,风水在肌肤之间,用麻黄之辛热以泻肺;石膏之甘寒以清胃;甘草佐之,使风水从毛孔中出;又以姜枣为使,调和营卫,不使其太发散津液也。

2.《金匮要略方义》:本方为治疗风水而肺胃有郁热之主要方剂。风水为病,乃风邪外袭,肺气不宣,水道失调,风水相击于肌表所致。治当解表祛风宣肺行水。方中以麻黄为君药,发汗解表,宣肺行水;佐以生姜、大枣则增强发越水气之功,不仅使风邪水气从汗而解,尤可藉宣肺通调水道之力,使水邪从小便而去。因肺胃有热,故加石膏以清其热。使以甘草,调和药性,与大枣相伍,则和脾胃而运化水湿之邪。综合五药,乃为发越水气,清泄里热之剂。

【临床应用】

本方现代可用于治疗急性肾炎流行性出血热(发作期)、肾孟肾炎初期、慢性肾炎急性发作、不明原因之水肿、过敏性皮肤病等属上述证机者。有报道以本方合白术为基本方治疗风湿热痹;合半夏厚朴汤或煎剂越婢半夏汤治疗支气管哮喘(尤以小儿支气管哮喘)有特效;合五苓散急性荨麻疹合并血管水肿;以本方加减治疗急性肾炎等均有良效。

【提示】现代药理研究表明本方具有利尿、解热、降温、抗菌、抗炎、抗过敏等作用。  

越婢汤-《备急千金要方》卷七

【来源】《备急千金要方》卷七。

【别名】起脾汤、越婢加术附汤

【组成】麻黄12克 石膏25克 白术12克 附子5克 生姜9克 甘草6克 大枣15枚

【用法】上七味,哎咀。用水1.4升,先煮麻黄再沸,掠去沫,再入余药,煮取600毫升,分三次服,覆取汗。

【主治】风湿毒邪侵袭,津液耗伤,筋脉挛痹,脚膝痿弱,行立不便。

【附注】起脾汤(《外台》卷十六)。越婢加术附汤(《张氏医通》卷十六)。《外台》引本方无白术。《圣惠》将本方捣罗为粗末,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓温服,不拘时候。

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