营养性疾病

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营养性疾病(nutritional diseases),具有明显的营养状况不正常特征的疾病。营养状况不正常可由不平衡膳食引起,也与遗传、体质及其他疾病或代谢功能异常等有关。一般是膳食与机体两个方面(以一方面为主)综合作用的结果。

人体营养状况不正常临床上甚为常见,有营养过剩(过营养)和营养不良两种类型。因而营养性疾病也分为过营养性疾病和营养不良性疾病两大类。

过营养性疾病一般是由于摄取过多食物或某种营养素、机体对营养的需要减少或发生某种代谢失调等原因引起,因而有时也称之为代谢病。常见的过营养性疾病主要有:①肥胖症。②糖尿病。③高脂血症动脉粥样硬化。发病虽有遗传、体质、神经及精神等多种因素,但脂质营养失调,脂肪在膳食中生热比例过高,特别是动物性脂肪、饱和脂肪酸摄取过多,是一个重要的致病原因。胆固醇、纯糖和热能摄取过多,活动量少,肥胖等也有重要影响。临床表现为外源性(Ⅰ型)或内源性(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型)血脂升高、血胆固醇与血脂上升(Ⅱ型)、血胆固醇对磷脂比例上升、β-脂蛋白增高,动脉粥样硬化导致一系列心血管系统障碍和心、脑、肾、胃功能受累等。④个别营养素过多或不平衡引起的过营养性疾病。个别必需氨基酸过多,导致氨基酸不平衡(如食物中滥肆强化或直接服用),可以引起氨基酸过剩毒性蛋白质利用率下降,阻碍生长发育;某些微量元素滥肆强化或服用过多可引起铁、锌、铜等的中毒;摄入过多肝类食物(鱼肝、野生动物肝)和给儿童服用过多维生素A、D制剂,可发生这两种维生素的中毒。维生素A、D还有明显的致畸性,摄入量一般不要超过供给量标准的10倍。

营养不良性疾病常因营养缺乏程度不同而分为营养不足症和营养缺乏症。前者指亚临床性营养不良;后者指有明显临床表现的疾病。二者只是程度或进展阶段不同,并无本质区别。营养不良可因食物营养未达到膳食供给量标准,机体的消化、吸收、利用功能障碍或因生理、生活、劳动、病理等原因对营养消耗过多引起(见营养不良)。

常见的营养不良性疾病主要有:蛋白质热能营养不良、必需氨基酸缺乏引起的营养不良、佝偻病骨软化病营养性贫血锌缺乏症维生素缺乏症等。

此外,某些恶性肿瘤地方病等也与营养有一定关系,但许多问题尚待阐明,列入营养性疾病还为时过早。

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