营养学/蛋白质-能量营养不良的预后

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蛋白质-能量营养不良的预后因病因、病程及严重程度和治疗的早晚而不同。绝大多数病例的病程为可逆的,经过治疗可获痊愈,无后遗症。但智力发育是否受到影响,尚难肯定。也有少数严重病例治疗无效而死亡(15~20%),儿童高于成人,男性高于女性。浮肿型患者常于入院后病情进一步恶化而死亡。消瘦型死亡的较少,时间也较晚。临床上常遇到的危险综合征如表10-15,一旦出现,应全力抢救。

继发性蛋白质-能量营养不良的预后受其原发症的影响,一旦病因消除,预后良好。

表10-15 蛋白质-能量营养不良预后的危险综合征

年龄小于6个月
体重/身高比值下降大于40%
严重持久性腹泻
支气管肺炎麻疹
严重眼部疾患
广泛渗出性或剥脱性皮肤疾患
广泛及深部褥疮
脱水电解质紊乱,特别是Na、K、Mg降低
黄疸血清胆红素及/或谷草、谷丙转氨酶明显增高
低血糖及/或低体温
血浆总蛋白低于30g.K-1
严重贫血并发临床缺氧症
严重发跳过速、心衰及/或呼吸道症状
皮下紫癜
神志不清昏迷
32 蛋白质-能量营养不良的治疗 | 蛋白质-能量营养不良的预防 32
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