药理学/烟酸

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烟酸(nicotinicacid)是一广谱调血脂药,对多种高脂血症有效。

【药理作用】大剂量烟酸能使VLDL和TG浓度下降,1~4天生效,血浆TG浓度可下降20%~50%,作用程度与原VLDL水平有关。5~7天后,LDL-c也下降。与考来烯胺合用,降LDL-c作用加强。降脂作用可能与抑制脂肪组织脂肪分解,抑制肝脏TG酯化等因素有关。本品能使细胞cAMP浓度升高,有抑制血小板扩张血管作用,也可使HDL-c浓度增高。

体内过程】口服后吸收迅速,服用1g,经30~60分可达血药浓度高峰。血浆t1/2为45分。用量超过3g,以原形自尿中排出增加。

【临床应用】对Ⅱ、 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症均有效。也可用于心肌梗塞

不良反应】有皮肤潮红瘙痒等不良反应,是前列腺素中介的皮肤血管扩张所引起,服药前30分服用阿司匹林325mg可以减轻。胃肠刺激症状恶心呕吐腹泻与较常见。大剂量可引起血糖升高。尿酸增加,肝功异常。

参看

32 胆汗酸结合树脂 | 苯氧酸类 32
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