舌骨区有肿胀压痛

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舌骨骨折,体检时可见舌骨肿胀压痛,有时可触及碎骨摩擦音

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舌骨区有肿胀压痛的原因

多见于颈前部各种钝力挫伤,如拳击伤、勒伤、车祸等。也可由于猛烈的肌肉牵拉伤。据文献报道,强烈的吞咽动作及突然的颈部过度伸展与扭转,可致舌骨骨折(fracture of hyoid bohe)。

舌骨区有肿胀压痛的诊断

X线颈椎侧位摄片示有透光的骨折线阴影,舌骨皮质连续性中断及骨折片错位。据报道,舌骨骨折有1/2的骨折线位于舌骨大角舌骨体连接处;另1/2的骨折线位于舌骨大角。因肌肉猛烈收缩所致骨折者,为舌骨大角尖端骨折。

阅片注意:45岁以前舌骨大角与舌骨体是分离的,不可误认为骨折线。年轻人舌骨小角未融合的阴影及近舌骨的茎舌骨韧带或甲状舌骨韧带的钙化影骨化影,似骨折碎片,应注意辨别。

舌骨区有肿胀压痛的鉴别诊断

应与下面的症状相鉴别诊断:

1.舌痛  舌痛是指舌尖舌边、舌心、舌根或全舌等不同部位有灼痛、辣痛、麻痛、涩痛等感觉的一种病证。

2.舌根部脓肿  急性舌扁桃体炎患者舌根部淋巴组织呈颗粒状高起、充血肿胀,与扁桃体下端相连,严重者局部有溃疡脓性分泌物附着,并可发生舌根部脓肿。

3.舌型骨折  跟骨骨折的舌型(tongue type)骨折:多系垂直暴力所致。

X线颈椎侧位摄片示有透光的骨折线阴影,舌骨皮质连续性中断及骨折片错位。据报道,舌骨骨折有1/2的骨折线位于舌骨大角舌骨体连接处;另1/2的骨折线位于舌骨大角。因肌肉猛烈收缩所致骨折者,为舌骨大角尖端骨折。

阅片注意:45岁以前舌骨大角与舌骨体是分离的,不可误认为骨折线。年轻人舌骨小角未融合的阴影及近舌骨的茎舌骨韧带或甲状舌骨韧带的钙化影骨化影,似骨折碎片,应注意辨别。

舌骨区有肿胀压痛的治疗和预防方法

1.对症治疗 舌骨骨折无错位,症状不重者,可行对症治疗。如局部冷敷、发声休息进食流汁等。

2.抗感染治疗。

3.手法复位 骨折片错位穿透咽部者,应行手法复位:以2%利多卡因咽部喷雾,作表面麻醉然后鶒一手手指置于口底,另一手手指置于颈部舌骨处,用手法使骨折片复位。

4.舌骨部分切除术 若骨折不能愈合而有症状者可行舌骨部分切除术。

5.气管切开术 凡舌骨骨折有呼吸困难体征者,应早期作气管切开术。

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