膀胱排空不全

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正常成年男性的膀胱涨满时,容积约为 250 毫升;女性则约为 300 毫升;排尿后余尿则应在 10% 以下。若排尿功能异常,以致余尿过多,甚至完全无法排尿,则为尿潴留。依症状发生之缓急,可分为急性与慢性尿潴留

目录

膀胱排空不全的原因

前列腺增生症

膀胱排空不全的诊断

排尿不尽的症状

膀胱排空不全的鉴别诊断

急性尿潴留:突然完全无法排尿膀胱不断涨大,必须立即导尿。例如产妇分娩后偶有尿潴留现象,留置尿管一到二星期即可复塬。又如良性前列腺增生症患者,排尿已经很困难,如果又服用影响膀胱收缩的药物(如感冒鼻塞常用的抗组织胺),就可能造成膀胱罢工。也有部份患者是因为神经通路受阻,如中风或嵴髓受伤。

慢性尿潴留:初期感觉尿流细小、滴沥不止、尿完仍有残尿感,继而频尿、残尿越来越多,膀胱也越来越大,最后弹性疲乏,容积可超过 1 升。由于长期余尿,两侧肾脏的尿液无法正常流入膀胱,也会导致双侧肾积水

有排尿不尽的症状

膀胱排空不全的治疗和预防方法

急性尿潴留首要让尿液导出,即为导尿。若是前列腺增生太厉害,无法从尿道插入尿管时,可以从耻骨上方穿刺,导出尿液,称为膀胱造廔术。

针对病因,施以相应的疗法

产后尿潴留,留置尿管两星期应可恢复;

若是中风所致,经医师评估需复健六个月以上者,应考虑膀胱造廔术,以降低感染的机率;

良性前列腺增生症的患者,先以导尿和服药处理,效果不彰时再考虑经尿道前列腺切除术

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