腹膜后淋巴结结核

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腹膜后淋巴结结核

症状】:腹膜后淋巴结结核:多以高热寒战为主要症状,伴有腹痛腹胀、腰背部疼痛、恶心呕吐等,体温可达39~40℃,呈弛张热或稽留热,检查腹部压痛反跳痛,但肌紧张不明显。重者可有肠麻痹征象,腰背部叩痛白细胞可有升高。

病理】: 腹膜后腔是一个潜在的间隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹后壁的壁层腹膜、右肝裸区、部分十二指肠升结肠直肠;后为椎体、腰大肌腰方肌、及从腰筋膜来的腹横肌起点,髂嵴以下还有骶骨、腰大肌和梨状肌;侧面以髂肌闭孔肌为界。间隙内主要器官为肾、输尿管肾上腺胰腺,一些大血管淋巴组织神经组织,并富有脂肪组织疏松结缔组织

有些结构很容易经腹膜外显露,如肾上腺、肾、输尿管、腰交感神经链,脾动静脉、肾动静脉、腹主动脉下腔静脉髂总动静脉髂内动静脉、胰腺和腹股沟管等。

【治疗方法】: 主要是针对感染的性质给予以抗菌药物中药治疗。对结核性者应给予正规抗结核治疗,但疗程需1~2年,对较大脓肿需做引流。对于比较局限的肿块或有临近脏器受压迫经非手术治疗无效者,可采用手术切除。

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