腋臭手术

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治疗腋臭的方法很多,有药物、X线、冷冻激光和手术等。手术治疗是彻底的治疗方法。采用有毛区单纯梭形切除。创缘拉拢缝合的手法方法治疗腋臭,但因皮肤切除过多,缝合张力大,容易造成切口全部或部分裂开,后期亦易致瘢痕挛缩,影响上肢活动,故不宜采用。一般多采用梭形切除Z形成形术的方法,也可采用S形皮瓣真皮切除术治疗,既切除了真皮层内的汗腺,又不致造成皮瓣缺损,伤口裂开,瘢痕挛缩。  

目录

术前准备

剃除腋毛,将腋窝皮肤清洗干净。  

麻醉

局麻。  

手术步骤

(一)梭形切除Z形成形术

1.体位 平卧位,头、颈、肩部垫枕头。上举上肢,手掌枕于头后部,充分显露腋窝三角区。

2.切口 将有毛区皮肤、皮下组织及汗腺作梭形切除,彻底止血。再于切口两侧分别作两个侧切口,形成A、B两个三角瓣,其顶角各约60°。

3.缝合 止血后将皮瓣易位,缝合皮下组织和皮肤。

(二)S形皮瓣真皮层切除术

1.体位 同上。

2.切口 于腋窝部有毛区作S形切开上半部皮瓣,用锐利的组织剪或尖刃刀切除大部分真皮层,将全部汗腺及毛囊切除,只留下薄中厚皮片。用同样的方法处理S形的下半部皮瓣。至此,腋窝部大部分真皮层和汗腺已被切除。

3.缝合 彻底止血后缝合皮肤2。  

术中注意事项

1.注意无菌操作,彻底止血,以防感染和瘢痕挛缩。

2.腋毛范围较大时,可采用S形切口术。

3.S表切口的翻转皮瓣范围宜大一些,应把有毛区皮肤的真皮层均切除。

4.腋窝三角内有腋动、静脉臂丛神经等重要组织,切口不宜过深,以免造成损伤。  

术后处理

1.术后腋窝部厚层敷料肩关节8字绷带包扎,使术侧上肢轻度外展,利于固定和伤口愈合。

2.注意防止伤口感染。常规应用抗生素

3.术后10~14日分次拆线

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