胃窦动力低下

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简介(概述):胃窦动力低下是胃轻瘫的临床表现胃轻瘫综合征(Gastroparesis Syndrome)是指以胃排空延缓为特征的临床症状群。

目录

胃窦动力低下的原因

病因:胃轻瘫的原因可以是原发性运动功能障碍(特发性胃轻瘫),也可以继发于某些全身性疾病和某些胃手术。

胃窦动力低下的诊断

诊断: 胃轻瘫的动力障碍常表现为:

1. 胃窦动力低下胃排空延缓

2. 胃近端顺应性降低,使胃容纳性减弱

3. 胃近端压力减低,使胃液体排空延缓。

4. 胃、幽门十二指肠运动不协调。因此,本病主要表现为胃排空延缓。常有早饱、餐后上腹饱胀以及进食后上腹不适症状

胃窦动力低下的鉴别诊断

鉴别诊断:根据病因可分为原发性继发性两种类型。原发性又称特发性胃轻瘫,多发于年轻女性。根据起病缓急及病程长短可将胃轻瘫分为急、慢性两种。临床上慢性多见,症状持续或反复发作常达数月甚至10余年。

诊断: 胃轻瘫的动力障碍常表现为:

1. 胃窦动力低下胃排空延缓

2. 胃近端顺应性降低,使胃容纳性减弱

3. 胃近端压力减低,使胃液体排空延缓。

4. 胃、幽门十二指肠运动不协调。因此,本病主要表现为胃排空延缓。常有早饱、餐后上腹饱胀以及进食后上腹不适等症状。

胃窦动力低下的治疗和预防方法

一、一般治疗

胃轻瘫患者应给予低脂肪、低纤维饮食,少食多餐,流质为主,以利于胃的排空。由于吸烟能减慢胃排空,应予戒烟。应尽量避免使用能延迟胃排空的药物。

二、原发疾病的治疗

糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖,部分患者可因高血糖得到控制而使症状改善。神经性厌食患者补充足量的热卡能改善胃排空,纠正精神障碍对于症状的完全恢复也是必要的。Malageleda等报告1例肺肿瘤切除后胃轻瘫症状消失,胃动力恢复正常。如前所述,慢性肠系膜动脉闭塞所致的缺血性胃轻瘫,在血管重建后能完全恢复正常。

三、促动力性药物

应用促动力药物是目前大多数胃轻瘫患者最有效的治疗途径。促动力性药物是一类能够恢复、增强和协调消化道平滑肌收缩活动,加快腔内物质转动的药物。

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