胃真菌病

跳转到: 导航, 搜索

真菌的存在极为广泛。空气、水及食物中常有无数真菌,人类的口腔、胃及肠道中也常有其踪迹。平时仅为一种无害的寄生,但在胃黏膜局部血循环障碍或免疫力减退时,可引起胃炎溃疡,甚至有穿孔窦道形成。

目录

胃真菌病的病因

(一)发病原因

能引起胃真菌病的主要菌种是白色念珠菌(monilia albicans)和曲霉菌(aspergillus),而放线菌则较为少见。据Bearse(1936)的意见,胃黏膜的局部血循环障碍或免疫力的减退,可能为真菌病的发生基础。

(二)发病机制

初时常在胃黏膜上形成一层白喉样的假膜,以后再发展为溃疡,有时可发生黏膜下层血管栓塞。溃疡或为单数或为多数,有时很小,有时可能累及整个胃壁,但一般不致形成穿孔。病灶上的坏死组织中常见有真菌存在,如属放线菌感染则可见有硫磺颗粒。

胃真菌病的症状

临床表现无特异性,可以似胃炎胃溃疡或癌肿而难于区分。X线检查也不能对诊断有何帮助。虽然在呕吐物及胃内容物中常能发现大量真菌,但因胃真菌病是如此少见,而胃内容物中可能发现真菌机会甚多,故单纯发现真菌并不能认为是胃真菌病。文献上所有已经报道的胃真菌病均未能有正确的临床诊断,而最后的确诊只能有赖于手术或活组织检查

临床表现无特异性,在排除胃炎、胃溃疡或癌肿后应考虑本病。活组织病理检查可确诊。

胃真菌病的诊断

胃真菌病的检查化验

活组织病理检查是确诊本病的依据。切片可见假膜存在,镜下可发现菌丝

胃真菌病的鉴别诊断

本病需与胃炎胃溃疡胃癌相鉴别。

胃真菌病的西医治疗

(一)治疗

术前的正确诊断实属困难,则非手术疗法亦难确定其疗效。Bearse曾认为:因碘化物对胃真菌病有效,故对可疑的胃真菌病患者亦可试服大剂量的碘化物。在当前抗真菌药物已经大大发展的情况下,胃真菌病的治疗已完全改观。因真菌病而致出血或穿孔者,应立即手术治疗。

(二)预后

参看

关于“胃真菌病”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱