肾盂源性囊肿

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[病因病理

肾盂源性囊肿是指输尿管发育异常所形成与肾盏交通的囊肿,囊肿很少大于1-1.5cm。囊壁有移行上皮覆盖为其特点,通称肾盏憩室

临床表现

一般无症状,亦可有患侧肾区疼痛,并有间断性的脓尿,而肾功能多为正常。

影像学表现]

1.尿路造影:表现为乳头区边缘圆滑的空腔,藉一纤细小管与肾盏相连,囊内易于郁积形成结石或肾钙乳。其与肾盏柄狭窄或结石梗阻所形成的肾盏积水的区别为,后者表现为整个肾盏扩张。与结核性空洞的鉴别为,后者边缘模糊,小盏常有虫蚀状破坏。

2.B超表现:肾盂源性囊肿类圆形液性暗区与某一肾盏相连,通常不易与肾囊肿区分,但囊内常含钙乳或泥沙样结石,有点状强回声附于囊肿后壁。

3.CT表现:表现为囊状低密度影紧靠肾盏,肾盏多无受压移位,囊内可合并钙乳或结石。增强扫描可见囊内有造影剂充盈,表示其与肾盏交通,据此可与单纯肾囊肿区别。与肾结核空洞区别则主要依据后者形状不规则且壁较厚。

[鉴别诊断]

需与单纯性肾囊肿和肾结核鉴别。

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