肺动脉发育不全

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肺动脉发育不全(pulmonary artery agenesis,PAA)为较少见的先天性畸形,包括多种类型,如肺动脉主干缺如,右或左肺动脉近端缺如,左肺动脉异常起源和肺动脉缩窄等。常伴有其他心血管畸形,如法洛四联症。

目录

肺动脉发育不全的病因

(一)发病原因

病因未明。

(二)发病机制

肺动脉主干缺如表现为肺动脉闭锁或肺动脉段呈残存纤维索条状,而左右肺动脉位于正常位置,并与主动脉相连通。右或左肺动脉近端缺如表现为血管闭锁,肺组织血液供应来源于支气管动脉或主动脉的异常分支,伴同侧肺发育不全。左肺动脉异常起源于右侧常形成吊索状围绕气管右主支气管引起压塞和阻塞。肺动脉缩窄呈单个或多个性,狭窄程度不一,常伴有狭窄远端血管扩张,及其他心血管畸形

肺动脉发育不全的症状

肺动脉主干缺如者多为死产,或婴儿期死于肺动脉高压,右或左肺动脉近端缺如常见症状咯血呼吸困难。左肺动脉异常起源则表现为气管食管阻塞症状,如喘鸣,呼吸困难,呕吐吞咽困难和反复呼吸道感染

根据病史和肺动脉造影检查即可确诊。

肺动脉发育不全的诊断

肺动脉发育不全的检查化验

呼吸道感染白细胞可升高。

1.胸部X线片,体层摄影,胸部CT扫描和MRI检查可能为诊断提供线索,例如右或左肺动脉干缺如表现为同侧肺野透亮度增加,肺门血管影消失。左肺动脉异常起源则表现为气管旁阴影和气管、食管移位。

2.肺动脉造影检查对确定诊断,精确定位,计划手术均具有重要价值。

3.支气管造影亦可帮助了解管内型狭窄、阻塞。

肺动脉发育不全的鉴别诊断

临床需与肺心病先天性心脏病相鉴别。

肺动脉发育不全的并发症

并发上呼吸道反复感染

肺动脉发育不全的预防和治疗方法

避免感冒,防止着凉。

肺动脉发育不全的西医治疗

(一)治疗

根据病情选择手术治疗方案。

无明显临床症状的肺发育不全可以不做任何治疗,有反复咯血肺部感染,甚至发育迟缓,且合并有残余肺有支气管血管畸形者,须行肺叶或全肺切除,但全肺切除要非常慎重,必须确定健侧肺功能完全正常,否则会致残,甚至死亡。手术时要特别注意解剖变异,切勿损伤周围脏器。如合并心脏或大血管发育异常,术前充分评估,必要时手术中同时进行矫正。

 (二)预后

婴幼儿多死于肺动脉高压

肺动脉发育不全吃什么好?

需要以手术或药物治疗,婴儿饮食需要咨询医生后处理。

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