肋膜腔积水

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肺积水医学上通常叫“肋膜积水”,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎肺结核等都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

目录

肋膜腔积水的原因

常见的病因有高血压性心脏病冠心病主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血输液过多,也能引起肺充血积水

肋膜腔积水的诊断

急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难呼吸急促阵发性夜间呼吸困难端坐呼吸,甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一。

肋膜腔积水的鉴别诊断

肋膜腔积水容易与以下症状混淆,需要相互鉴别:

1、结核性胸膜炎

2、脓胸:脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观混浊,具有脓样特性的胸腔渗出液细菌是脓胸的最常见病原体。

3、恶性胸腔积液:多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并症,如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。

急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难呼吸急促阵发性夜间呼吸困难端坐呼吸,甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一。

肋膜腔积水的治疗和预防方法

治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血。以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量。以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力。以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日cc以下)、适度的限制活动量等。

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