维生素B12缺乏所致贫血

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维生素B12缺乏所致贫血是指由于各种原因造成机体内维生素B12缺乏所导致的贫血

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维生素B12缺乏所致贫血的病因

维生素B12的吸收减少是主要的病理生理病因机制,可由几种因素之一所造成。维生素B12缺乏性贫血常用的代名词是恶性贫血,经典的恶性贫血指内因子分泌丧失导致B12缺乏所引起的。在盲曲(盲袢)综合征(因细菌利用维生素B12)或鱼绦虫感染时可能发生争夺可利用的维生素B12及内因子分裂现象。回肠吸收部位先天性缺失,也可能由于炎症局限性肠炎或手术切除而受到破坏。造成维生素B12吸收减少的较少见的原因有慢性胰腺炎吸收障碍综合征,以及使用某些药物(例如口服钙螯合剂氨基水杨酸,双胍).维生素B12摄入不足(素食者),以及很少见的原因是甲状腺功能亢进,维生素B12代谢增强。在老年人维生素B12缺乏十分常见的原因是上述任何机制以外的与食物结合B12的吸收不足。纯B12是可吸收的,而与食物结合的B12是难以使之释放和吸收的。

维生素B12缺乏所致贫血的症状

临床表现

患者可出现面色蜡黄、疲倦无力头发细黄干燥、颜面轻度浮肿厌食恶心呕吐症状。儿童还可出现表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭、少笑、哭时泪少、不出汗、智力及动作发育落后甚至倒退。还经常出现头部、肢体或全身颤抖等精神、神经症状。重病患儿可出现心脏扩大心功能不全

诊断

根据临床表现及实验室资料不难做出诊断。

维生素B12缺乏所致贫血的诊断

维生素B12缺乏所致贫血的检查化验

本病需要做以下检查:

1、周围血象

2、骨髓

3、血清维生素B12浓度测定

4、Schilling试验

5、其他检查

维生素B12缺乏所致贫血的鉴别诊断

需要与其他类型的贫血相鉴别,特别是叶酸缺乏所致的贫血。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸维生素B缺乏,但叶酸缺乏时无神经病变。

维生素B12缺乏所致贫血的并发症

本病常见的并发症

1、贫血

2、精神、神经症

3、心脏功能障碍

4、口角炎

维生素B12缺乏所致贫血的预防和治疗方法

及时添加辅食;均衡饮食;防止偏食;消除影响维生素B12吸收的因素。

维生素B12缺乏所致贫血的西医治疗

1、治疗原发病,去除病因。

2、补充维生素B12

3、贫血严重者可输注血浆

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