神经发育迟滞

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精神发育迟滞是一组以智力发育障碍为突出表现的疾病。  

诊断

一、详细收集病史,包括儿童母孕期、围产期情况、个人生长发育史、既往疾病史。

二、进行全面体检和有关实验室检查,包括身高、体重、头围、掌指纹,有关内分泌代谢方面的检查、脑电图头颅CT检查染色体分析及X脆性位点的检查,可为本病的病因分析提供依据。

三、心理发育评估

(一)智力测验方法:

常采用Gesell发育诊断量表;Wechsler学前期智力量表;Wechsler学龄儿童智力量表,中国比奈测验量表等。

(二)智力发育的评估:

共临床特征主要是明显的智力发育落后,但个体间差异较大。精神发育障碍的分类,我国与国际均将本症分为轻度、中度、重度、极重度,边缘智力及未特定的精神发育迟滞。轻度标准为智商水平(IQ)50 ~70,一般语言能力发育较好,通过特殊教育可获得实践技巧及实用的阅读和计算能力提高并能在指引下适应社会;中度标准IQ35-49,语言发育水平差,词汇贫乏,部分发音不清,阅读及理解能力有限。经教育训练,可学会简单的人际交往,基本卫生习惯和简单手工技巧。重度标准IQ20~34,语言发育水平低,甚至几乎不会说话,理解困难,表达有限,有的经常重复无目的的动作和行为、生活自理能力极差。极重度标准智力水平极低IQ20以下不会说话也听不懂别人的话,往往有染色体畸形和先天遗传代谢病,神经系统的畸形和躯体其它部位的畸形,多数早年夭折。  

治疗措施

本病病因繁多,处理应采用综合性防治措施。

(一)病因治疗:

对先天性代谢病、地方性克汀病,宜早期采用饮食疗法防止疾病的发生发展。

(二)对症治疗:

对无目的动作过多,行为异常者,可用中枢兴奋剂或其它精神药物,合并癫痫者应采用抗癫痫治疗。

(三)加强后天的特殊教育和训练以及其他康复措施,有助减轻症状,提高生活质量。

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