碱烧伤

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常见者为苛性碱,氨,石灰等。碱可使组织细胞脱水皂化脂肪,碱离子与蛋白结合形成碱性蛋白,可穿透到深部组织。因此,如果早期处理不及时,创面可继续扩大或加深,并引起疼痛,苛性硷烧伤创面,早期潮红或有小水疱,一般均较深。焦痂坏死组织脱落后创面凹陷,边缘潜行,往往经久不愈。强硷烧伤急救时用清水冲洗的时间要求长一些,一般不用中和剂。

目录

碱烧伤的原因

多数都是由于肌肤等身体部位接触到强碱等碱性物质,造成的肌肤创伤

碱烧伤的诊断

(一)有直接接触碱类物质的病史。

(二)创面呈褐色,局部疼痛剧烈,碱能使组织蛋白溶解,还可使脂肪皂化,产生热量而使深层组织继续坏死,故碱烧伤创面常呈进行性加深。

(三)强碱类物质(如苛性碱)的蒸气对眼和上呼吸道有强烈刺激,可引起眼和上呼吸道烧伤,诊治中应高度警惕。

(四)碱烧伤后,组织损伤范围大,早期肿胀明显,失液量大,易引起休克

碱烧伤的鉴别诊断

(一)氢氟酸烧伤皮肤呈白色、灰白或灰色,该酸穿透性强,可深达骨骼,清水冲洗后:

1.可用5%碳酸氢钠或3%氯化钙溶液湿敷或浸浴。

2.局部外敷氯化钙霜剂(5%氯化钙20ml+2%利多卡因20ml+地塞米松5mg+二甲基亚砜60ml)。

3.10%葡萄糖酸钙10-20ml创面相应处动脉内注射,每日一次,连用5-7天。

4.3%氯化钙做局部钙离子导入,每日-2次,每次-30分钟。

5.当发黑坏死组织界限清楚后予以切除或截肢。

(二)铬酸烧伤:流水冲洗20-30分钟,外以5%硫代硫酸钠溶液湿敷或外涂5%硫代硫酸钠软膏,其他同一般烧伤。

(三)石炭酸烧伤:因其不溶于水,而溶于酒精,用50%-70%酒精清洗创面(面积过大者不宜),再以5%碳酸氢钠溶液湿敷,其他同一般烧伤。

(四)乙二酸(草酸)烧伤:清水冲洗后,可以石灰水上清液或5%碳酸氢钠湿敷,其他同一般烧伤。

(五)苯酚烧伤:先用清水冲洗20-30分钟,后以50%-70%酒精清洗,再用清水冲洗;或反复以甘油和酒精混合液(7:3)冲洗10-15分钟,再用清水冲洗;或用饱和硫酸钠或5%碳酸氢钠湿敷60分钟,再用清水冲洗,直至无酚味,其他同一般烧伤。

(一)有直接接触碱类物质的病史。

(二)创面呈褐色,局部疼痛剧烈,碱能使组织蛋白溶解,还可使脂肪皂化,产生热量而使深层组织继续坏死,故碱烧伤创面常呈进行性加深。

(三)强碱类物质(如苛性碱)的蒸气对眼和上呼吸道有强烈刺激,可引起眼和上呼吸道烧伤,诊治中应高度警惕。

(四)碱烧伤后,组织损伤范围大,早期肿胀明显,失液量大,易引起休克

碱烧伤的治疗和预防方法

1、立即用大量清水反复冲洗,至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗,以中和皮肤的碱液。

2、生石灰烧伤,应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒,再用大量清水冲洗。切忌先用水洗,因为生石灰遇水会发生化学反应,产生大量热量灼伤皮肤。

3、烧伤后疼痛是很剧烈的,必需及时给予止痛剂,如口服止痛片或注射杜冷丁口服淡盐水、淡盐茶或烧伤饮料。如病情严重,有条件时应及早静脉输液(如生理盐水、右旋醣酐、血浆等)。切忌口服大量无盐茶水或单纯输入大量5%葡萄糖溶液,以免加重组织水肿

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