石墨尘肺

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在石墨矿的开采、碎矿、浮选、烘干、筛粉和包装各工序;以石墨为原料制造各种石墨制品,如坩埚、滑润剂电极、耐腐蚀管材等;使用石墨作为钢锭涂复剂、铸模涂料等生产过程中均可发生石墨尘肺,可分为两类:SiO2含量在5%以下的石墨粉尘所致的尘肺为为石墨肺;SiO2含量超过5%以上的石墨粉尘所致的尘肺为石墨矽肺。石墨尘肺的发病工龄约20年。

石墨是自然界存在的单质碳,按其生成来源,可分为天然石墨和人造石墨。石墨尘肺是长期吸入石墨粉尘所引起的一种尘肺,可分为三等墨矽肺和单纯石墨尘肺。多发生于石墨工厂的工人。石墨尘肺是长期吸入较高浓度的石墨粉尘引起的尘肺。石墨是一种银灰色有金属光泽的碳,排列为4层六角形的层状晶体结构。比重2.1~2.3。分为天然石墨和合成石墨(又称高温石墨)。天然石墨广泛分布于火成岩、沉积岩及变质岩,如片麻岩、石英岩及大理岩中。在矿石中石墨含量差异很大,一般含4%~20 %,常混有一定量的游离二氧化硅和其它矿物质。游离二氧化硅含量在5%~49%。天然石墨粉尘在肺组织引起的肉芽肿和间质纤维化,是由石墨本身引起的,而不是其中少量的SiO2所致。由于采矿工人接触岩石粉尘,因此可能患矽肺。合成石墨是用无烟煤或石油焦炭,在电炉中经2000~3000℃的高温处理制得,石墨含量在90%左右而游离SiO2,含量在0.1%以下。  

临床诊断

一、患者有长期接触石墨粉尘的职业史。

二、患者的临床表现有以下特点:

三、根据国家诊断标准GB5906-86结合上述要点对石墨尘肺进行诊断。四、鉴别诊断:参见矽肺。

伤残等级与劳动能力丧失程度评定,根据患者的诊断分期,结合肺功能状况进行评定,参见“各种尘肺的鉴定与赔偿--综述”。  

治疗方法

1、药物延缓病变进展的治疗,即抗纤维化治疗,常用的药物有克矽平汉防己甲素磷酸羟基哌喹柠檬酸铝等,可单独使用也可联合使用;

2、呼吸道感染治疗;

3、积极治疗并发症

4、肺灌洗技术的应用;

5、加强心理治疗

6、加强病人健康管理;

7、开展健身疗法

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