白通汤

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组 成:

附子(15克) 干姜(6克) 葱白(四根)或:葱白4茎 干姜3克 附子10克(生)

简 介:

【功用】 破阴回阳,宣通上下。

【主治】 少阴病阴盛戴阳证手足厥逆,下利,脉微,面赤者。

【用法】 上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

【方解】白通汤四逆汤甘草,减少干姜用量,再加葱白而成。主治阴寒盛于下焦,急需通阳破阴,以防阴盛逼阳,所以用辛温通阳之葱白,合姜、附以通阳复脉。因下利甚者,阴液必伤,所以减干姜之燥热,寓有护阴之意。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,是阴寒盛于里,阳气欲上脱,阴气欲下脱之危象,所以急当用大辛大热之剂通阳复脉,并加胆汁人尿滋阴以和阳,是反佐之法。原文有“服汤,脉暴出者死,微续者生。”方后还有“若无胆,亦可用”,可知重在人尿。这些都是白通加猪胆汁汤证治精细之处,与通脉四逆汤之“无猪胆,以羊胆代之”之反佐法,皆有深意,须详加领悟。

【化裁】若“利不止,厥逆无脉,干呕,烦者”,加猪胆汁一合(5ml),人尿五合(25ml),名“白通加猪胆汁汤”。

【主治】少阴病,下利,四肢厥逆,面赤脉微之戴阳证。

【分类】温里剂-回阳救逆

【出处】《伤寒论

方剂名称】白通汤

【药物组成】干姜2两,附子(生用)2两。

【处方来源】《易简》。

【方剂主治】伤寒发热,大便自利。

【用法用量】上(口父)咀。每服4钱,水2盏,煎6分,去滓温服

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