癌胚抗原

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[项目名称]癌胚抗原

消化道肿瘤的辅助诊断指标。

[英文缩写]CEA

[参考值]≤5ng/ml  

临床意义

CEA最初发现于结肠癌胎儿肠组织中,故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌胰腺癌胃癌小细胞肺癌乳腺癌甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期心血管疾病糖尿病、非特异性结肠炎疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。此外,血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系,越晚期的病变,CEA浓度越高。

97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以下。

原发性肠癌CEA分布

原发性结肠癌患者CEA增高占45-80%。除原发性结肠癌以外,腺胰癌胆管癌、胃癌。食道癌腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高,一般在50-70%。

良性肿瘤炎症和退行性疾病,如结肠息肉溃疡性结肠炎胰腺炎酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高,但远远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L,CEA超过20 ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。  

要求

空腹抽取静脉血2ml,避免溶血、污染。如不能及时送检,应分离血清后置—20℃冷冻保存。  

胃癌癌胚抗原(CEA)

癌胚抗原(CEA)是一种酸性蛋白。旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌印戒细胞癌粘液细胞癌)为100%。电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜,及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器(如核膜内质网、高尔基器及其分泌小泡)中,提示癌细胞合成CEA增加,因此进入腺腔的CEA也增加,由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中,故体液及胃液中CEA浓度高于血清。癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出 受阻有关。当癌细胞变性坏死时,细胞内膜结构受损破裂,CEA可出现在胞质的基质内。免疫电镜观察,见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中,CEA抗原决定基糖蛋白,而肿瘤细胞浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关。另外粘液细胞癌还能分泌释放大量蛋白水解酶,破坏 癌细胞钙桥,溶解癌巢周围软组织。因此胃印戒细胞癌侵袭力强,转移率高。

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