痰火扰心证

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痰火扰心证(Heart Disorder due to Phlegm and Fire),痰火扰乱心神所引起,临床以神志失常为主要表现的证候。多见于癫、痫、狂、不寐中风,以及西医的精神分裂症脑血管意外等疾病。
  痰火扰心多因过度精神刺激,如思虑忿怒过极,气郁化火,或外感热邪炼津成痰,痰火相搏,上扰心神而致。该证的临床表现,以神志失常,语无伦次,哭笑无常,兼面红目赤舌红苔黄腻脉滑数等为主。可兼见心烦失眠高热,气粗,尿赤,便结,或喉中痰鸣等症。心主神明,心神为痰火所扰,主神明功能失常,故见各种神志失常症;热邪内结,上攻头面致面红目赤;痰火扰心,故见心烦;热甚则见高热、尿赤便结;痰浊凝滞喉中,则致喉中痰鸣。
  痰火扰心证痰迷心窍证(即痰蒙心包证)均由痰浊上犯心窍所致,临床表现均以神志失常为主。但痰迷心窍是气郁生痰,痰气郁结,蒙蔽心窍;痰火扰心是气郁化火,火热之邪,炼津成痰,痰火搏结,扰乱心神。前者属阴,少躁动之象;后者属阳,必兼火热之象。临床上两者可以相互转化。痰迷心窍证可由痰气郁结日久化火而转为痰火扰心证;痰火扰心证亦可因火降而变为痰迷心窍证。两证的区别在于阴阳、动静及有无火象。
  痰火扰心证的治疗方法是清心豁痰泻火开窍,如可用牛黄清心丸清气化痰汤、礞石滚痰丸之类。

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