病理生理学/呼吸衰竭的病因

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病理生理学

病理生理学目录

很多疾病都能直接或间接影响肺的呼吸功能而导致呼吸衰竭。重要的病因如下:

一、神经系统疾病

(一)中枢或周围神经的器质病变如脑或脊髓外伤脑肿瘤脑血管意外、脑部感染脑水肿脊髓灰质炎多发性神经炎等。

(二)呼吸中枢抑制如镇静药、安眼药或麻醉药过量等。

二、骨骼肌肉胸膜疾病

胸廓骨骼病变如脊柱后侧凸、多发性肋骨骨折等。

(二)呼吸肌活动障碍如重症肌无力症、有机磷中毒多发性肌炎肌营养不良低钾血症以及腹压增大或过度肥胖膈肌活动受限等。

(三)胸膜病变如胸膜纤维化胸腔大量积液张力性气胸等。

三、肺和气道的疾病

(一)气道病变如异物、肿瘤炎症使中央气道狭窄或阻塞。更为多见的是细支气管炎支气管哮喘慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿等引起的外周气道阻塞

(二)肺泡、肺间质和肺循环病变如肺部炎症、肺不张弥漫性肺间质纤维化肺气肿肺充血肺水肿、肺肿瘤、肺栓塞肺动脉灌流不足等。

患有慢性呼吸系统疾病肺功能已有损害的病人,或已患慢性呼吸衰竭的病人,往往因某种诱因而导致急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重。常见的诱因有:

呼吸道感染、肺栓塞;

②应用麻醉药、镇静药、安眠药及止痛药等;

基础代谢增加使呼吸负荷加重,如高热、手术创伤甲状腺功能亢进症

静脉输液等。

32 呼吸衰竭与成人呼吸窘迫综合征 | 呼吸衰竭的发病机制 32
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