电针疗法

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电针疗法(electro-acupuncture),在刺入人体穴位毫针上,用电针机通以微量低频脉冲电流的一种治疗方法。适用于毫针刺法的主治病证。器械包括毫针和电针机两部分。毫针一般选用26~28号针。有时为了集中在针尖上放电,可在针体上涂一层高强度绝缘漆,将针尖处的漆刮掉后使用。电针机的种类有:①蜂鸣式电针机。特点是利用电铃振荡原理使直流电变成脉冲直流电,再经感应线圈而产生脉冲电流。所发出的电流波形窄如针状,适用于临床。但有输出电量不稳定、频率调制困难、耗电量大和噪声高等缺点,目前已很少应用。②电子管电针机。特点是利用电子管产生多种震荡。优点是振荡波形种类多、频率调制范围广、工作性能较稳定。缺点是要用交流电源、安全性不高、体积较大、防震能力差,目前已少用。③半导体电针机。用半导体元件制作而成。因其不受电源种类限制,具有安全、省电、体小、量轻、耐震等优点,目前临床上最常用。

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使用方法

在使用电针机前,必须先把强度调节旋钮调至零位(无输出),再将电针机上每对输出的两个电极分别连接在两根毫针上。一般将同一对输出电极连接在身体的同侧,在胸、背部穴位上使用电针时,不可将两个电极跨接在身体两侧,更不应让电流从心脏部位穿过。通电时调节电钮,使电量从无到有,由小到大。切忌由大到小,或忽有忽无,忽小忽大。电量的大小因人而异,一般以患者感到舒适为度。临床治疗,一般持续通电15分钟左右,从低频到中频,使病人出现、胀、热等感觉或局部肌肉作节律性的收缩。

单穴使用电针时,可选取有主要神经干通过的穴位(如下肢的环跳穴等),将针刺入后,接在电针机的一个电极上,另一极则接在用水浸湿的纱布上,作为无关电极,固定在同侧经络皮肤上。如果在互相邻近的一对穴位上进行电针时,两根毫针之间要以干棉球相隔,以免短路,影响疗效,损坏机器。

治疗结束后,应先将电量降至零值,关闭电源,然后从针柄上除去电极夹,并将刺入组织的毫针拔出。术终还要注意清点针数,检查针刺部位,以免发生遗针或继发出血。

处方选穴

可按传统针灸理论,循经选穴,辨证施治;也可用阿是穴作为电刺激点;还可结合神经的分布选取有神经干通过的穴位及肌肉神经运动点。例如,头面部的听会翳风(面神经),下关阳白四白侠承浆(三叉神经)。上肢部的颈夹脊6~7、天鼎(臂丛神经),青灵小海(尺神经),手五里曲池(桡神经),曲泽郄门(正中神经)。下肢部的环跳殷门(坐骨神经),委中(胫神经),阳陵泉(腓总神经),冲门(股神经)。腰部的气海俞(腰神经),八﨓(骶神经)。在选穴时要注意电流回路要求,做到邻近配对取穴。如胃痛在选足阳明胃经足三里穴时,亦应取同侧足太阴脾经公孙穴以配成对。

适应症

凡用针灸治疗有效的病证均可用电针治疗。其中对癫痫神经官能症神经痛神经麻痹脑血管意外后遗症小儿麻痹后遗症、胃肠疾病、心绞痛高血压等疗效较好。在针刺麻醉手术中,电针更有独特的优点。

疗程

一般5~7次为1疗程,每天或隔天1次;慢性病的疗程可稍长,每10天或10次为1疗程;急症、新发病疗程可缩短,以治愈为准,每天可电针治疗2次。两疗程之间可休息3~5天。

注意事项

①每次治疗前,检查电针机输出是否正常。治疗后,须将输出调节电钮等全部退至零位,随后关闭电源,撤去导线。②电针感应强,通电后会产生肌收缩,须事先告诉病人,使其思想上有所准备,配合治疗。③对患有严重心脏病的病人,治疗时应严加注意,避免电流回路经过心脏;不宜在延髓、心前区附近的穴位施用电针,以免诱发癫痫和引起心跳、呼吸骤停。④曾作为温针使用过的毫针针柄表面往往氧化,而导电不良;有的毫针针柄由铝丝绕制,并经氧化处理成金黄色,导电性能也不好。这类毫针最好不用,如使用时须将输出电极夹在针身上。⑤治疗时,如遇到输出电流时断时续,往往是电针机发生故障或导线断损,应修理后再用。⑥毫针多次使用后,易缺损,在消毒前应加以检查,以防断针

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