物理诊断学/慢性冠特动脉供血不全

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慢性冠状动脉供血不全时,由于心肌长期缺血,可引起心室肥厚,各种传导阻滞心律失常,但最常见的变化是缺血型ST段压低和T波低平或倒置。

(一)ST段压低R波为主的导联中,ST段呈水平型或下斜型下移,下移程度≥0.05mv。具有诊断意义。

慢性冠状动脉供血不足


14-6-1慢性冠状动脉供血不足

(二)T波改变表现为T波低平,双向或倒置,部分患者还可出现U波倒置。但这些改变不具有特异性,只有在排除电解质紊乱心包炎心肌病洋地黄奎尼丁等影响因素后,方可考虑由冠状动脉供血不足引起。

(三)心律失常因心肌缺血可引起传导组织功能减退,出现传导阻滞或异位心律。

(四)左室肥厚长期心肌缺血,心肌纤维组织增生而致左室肥厚。

慢性冠状动脉供血不足的ST-T改变呈波动性,时而正常,时而不正常,这种动态变化正是慢性冠状动脉供血不全的一个特征。

如平静时心电图正常而疑有冠状动脉供血不足时,可做心电图负荷试验。

32 心绞痛 | 心电图负荷试验 32
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