物理诊断学/导联轴

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某一导联正负电极之间假想的联线,称为该导联的导联轴。标准导联的导联轴可以画一个等边三角形来表示(14-3-6)。等边三角形的三个顶点L、r 、F分别代表左上肢右上肢和左下肢,L与r 的连线代表Ⅰ导联的导联轴,Rl 中点的R侧为负,L侧为正;同理Rf 是Ⅱ导联的导联轴,r 侧为负,f 侧为正;LF是Ⅲ导联的导联轴,L侧为负,f 侧为正。

等边三角形的中心相当于电偶中心,即零电位点或中心电端,按导联轴的定义不难看出OR、Ol 、OF分别是单极肢体导联VR、Vl 、VF的导联轴,RR′,LL′,FF′分别是avR avL avF的导联轴,其中OR,OL,OF段为证,OR′OL′OF′段为负(图14-3-7)

标准导联的导联轴


图14-3-6标准导联的导联轴

加压单极肢体导联的导联轴


图14-3-7 加压单极肢体导联的导联轴

六轴系统


图14-3-8 六轴系统

标准导联和加压单极肢体导联都是额面,为了更清楚地表明这六个导联轴之间的关系,可将三个标准导联的导联轴平行移动到三角形的中心,使其均通过电偶中心0点,再加上加压单极肢体的导联三个导联轴,这样就构成额面上的六轴系统(图14-3-8)。每一根轴从中心0点分为正负两半,各个轴之间均为30°,从Ⅰ导联正侧端顺钟向的角度为正,逆钟向的角度为负,例如导联Ⅰ的正侧为0度,负侧为±180°;导联avf 的正侧为+90°,负侧为-90°,导联Ⅱ的正侧为+60°,负侧为-120°(或+240°),依次类推。六轴系统对测定心电轴及判断肢体导联心电图放形很有帮助。

单极胸导联的导联轴如图14-3-9所示,ov1、ov2……ov6分别为V1、V2……V6的导联轴,0点为电偶中即无关电极所连接的中心电端,探查电极侧为正,其对侧为负。

胸导联的导联轴


图14-3-9 胸导联的导联轴

32 心电图导联 | 心电向量与心电图的关系 32
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