湿性坏疽

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湿性坏疽(wet gangrene) 是坏疽的一种. 多发生于与外界相通的内脏(子宫等),也可见于四肢(伴有淤血水肿时)。常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎肠坏疽肺坏疽产后坏疽性子宫内膜炎等。

组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变,称为坏疽(gangrene)。坏疽分干性坏疽(dry gangrene) 、气性坏疽(gas gangrene) 和湿性坏疽。坏死组织含水分比较多时形成湿性坏疽。

湿性坏疽由于坏死组织含水分较多,故腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质,产生吲哚粪臭素等,造成恶臭。由于病变发展较快,炎症比较弥漫,故坏死组织与健康组织间无明显分界线。同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后,可引起全身中毒症状,甚至可发生中毒性休克而死亡。

气性坏疽(gas gangrene) :为湿性坏疽的一种特殊类型,主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤并合并产气荚膜杆菌厌氧菌感染时。细菌分解坏死组织时产生大量气体,使坏死组织内含大量气泡。气性坏疽病变发展迅速,中毒症状明显,后果严重,需紧急处理。

湿性坏疽治疗措施主要为清创引流抗生素治疗、必要时手术治疗以提高病人生存率。

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