活髓切断术

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活髓切断术是除去已有病变的冠髓,保留健康根髓的治疗方法。

适用于乳牙年轻恒牙深龋去除腐质露髓,不适于盖髓时,或有过牙齿疼痛病史的磨牙前磨牙;年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙,因外伤牙冠折断露髓,或意外穿髓孔较大者。

行活髓切断术时,首先对患牙进行麻醉;去除腐质,用3%过氧化氢液清洗窝洞,擦干,用75%酒精樟脑酚合剂消毒窝洞;揭髓室顶,用生理盐水冲洗窝洞,隔湿,再次消毒后,用锐利的挖匙将冠髓齐根管口处切断,髓室不留残余牙髓组织;用小棉球生理盐水将窝洞擦拭干净,或用3%过氧化氢液冲洗窝洞,消毒棉球擦干,压迫止血出血较多时,可用小棉球蘸0.1%肾上腺素液置于根管口牙髓断面片刻;然后将盖髓剂敷于牙髓断面上,其厚度约1mm ,最后用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞;观察1~2周后,若无症状,除去大部分暂封剂,保留深层的部分,用磷酸锌粘固粉垫底,银汞或复合树脂永久性充填。若治疗后仍有自发痛、夜间痛等症状,为根髓有炎症的表现,此时不能保存活髓,应改行牙髓摘除术。活髓切断术的全过程中,无菌操作和尽量减少创伤是十分重要的。

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