汗疱症

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中文名:汗疱症 英文名:dyshidrosis 别 名:出汗不良;汗疱疹;出汗障碍;pompholyx

汗疱症(dyshidrosis)又称为出汗不良,为一种手掌足跖部的水疱疾病。本病与中医田螺疱相类似,如“医宗金鉴外科心法”记载,“初生形如豆粒黄疱闷胀,硬痛不能着地,连生数疱皮厚难以自破。”有人称本病为于足蚓者。  

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二、流行病学

本病多发生于春末夏初,夏季加重冬天可自愈。多见于青少年中年以后可减轻或自愈。目前没有其他相关内容描述。  

三、病因

本病病因尚未完全清楚,多认为一种非特异性皮肤湿疹样反应。与个人体质自主神经功能紊乱有关精神因素如紧张或抑郁可能成为本病的诱因 发病机制: 发病机制还不清楚。多认为一种非特异性皮肤湿疹样反应。  

四、临床表现

1.好发于手掌、指端、手指侧面少见于手背、足底,常对称发生;

2.突然出现多数群集或散在的位于表皮深处的小疱,呈正常肤色,疱破后流出黏液性液体,数天后水疱吸收、干涸后残留环状鳞屑,自觉瘙痒及烧灼感,如患病时久可引起手掌皮肤干燥、脱屑、增厚。如有继发感染时鶒,可形成脓疱炎症明显,重症者可引起淋巴管炎淋巴结炎

3.始于春末夏初健康搜索,夏季加重入冬可自愈常与手足多汗并存,每年定期反复发作。

4.多见于青少年,中年以后可减轻或自愈。  

五、诊断

根据季节性反复发作,对称发生于手掌,损害多为小疱、干后脱皮等特点诊断较易。中医病机辨证:中医认为本病为脾胃湿热湿邪浸渍局部所致。  

六、治疗

1.内服 泼尼松30mg/d,连服1周左右,效果较好,对有精神紧张者可适当选用镇静安神剂如谷维素溴丙胺太林(普鲁苯辛)溴丙胺太林(溴苯辛)等。

2.局部

(1)早期以干燥止痒为主,可用手足多汗药水或3%~5%福尔马林外涂,或用5%明矾溶液5%醋酸铅醋酸铝溶液或用复方锌铜浸液稀释5倍浸泡20min每天1次或隔天1次,浸泡或湿敷后外用类固醇霜或汗疱泥膏。

(2)对于干燥脱屑者可用皮质类固醇霜或软膏,如局部反复脱皮,干燥疼痛,可外用2%~5%水杨酸软膏健康搜索10%尿素霜,或用浅层X线照射,每周1次,每次r,共6次。

3.中医疗法 内服药法宜健脾利湿,方用健脾除湿汤或除湿丸。外用苍肤水或干葛水外洗健康搜索。

4.针刺疗法 主穴可取合谷劳宫鱼际间使。配穴取曲池足三里三阴交

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