柏油样便

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血红蛋白中的铁,在胃酸和肠道细菌的作用下,与硫化物起作用而变成硫化铁,这种比合物使大便变黑。形、色如柏油,故称为柏油样便。柏油佯便不仅粪便的外观是黑色的,有血腥味,而且由于硫化铁使肠壁粘液分泌增多,故而使其具有光泽,带粘性,一般无粪臭。当上消化道出血超过50毫升时,就可以出现黑便。有实验指出,若将100—200毫升血液引入胃内,则可发生柏油样便。  

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油样便(尤其伴有呕血时)是上消化道出血的典型表现。食道的炎症肿瘤溃疡贲门撕裂综合征、胃的急慢性炎症、消化性溃疡胃癌、药物的刺激(如可的松阿斯匹林等引起的急慢性胃粘膜的病变)、十二指肠溃疡憩室、炎症等等,都可引起出血而出现柏油样便。出血速度快、量较大时可伴呕血或因血液在肠道停留时间短而排出暗红色血变。另外,胆道与胰腺的出血,也可出现柏油样便。空、回肠,甚至右半结肠的出血,如果在肠道停留时间长,也可表现为黑便。服含有铋剂的药物及进食动物的血液,可出现黑便,临床上应注意与上消化道出血鉴别。

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