普通外科/胃空肠吻合术

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本术式较简单安全,近期疗效尚好。但手术未消除溃疡病病因,以致溃疡复发率和吻合口溃疡发生率甚高。目前仅用于:静止性溃疡病、瘢痕性幽门梗阻、胃酸低或年老体弱不能负担胃大部切除的病人;作为迷走神经切断术的辅助手术;十二指肠溃疡并发穿孔而无施行胃大部切除的条件,单纯修补后又有发生幽门梗阻的可能者(图2-47)。

胃空肠吻合术之模式


A B

图2-47 胃空肠吻合术之模式

A、结肠前胃前壁-空肠吻合(Woelfler氏法);有时需并行输入与输出空肠褥之间的侧侧吻合(Braun氏法)以免近端空肠褥中有滞留。

B、结肠后胃后壁-空肠吻合术(Von Hacker氏法)吻合通过横结肠系膜中的切口进行

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32 外科治疗溃疡病的手术方法 | 胃大部切除术 32
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