普通外科/单纯性下肢静脉曲张的并发症及其处理

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《普通外科学》 >> 周围血管疾病及周围大血管损伤 >> 单纯性下肢静脉曲张 >> 单纯性下肢静脉曲张的并发症及其处理
普通外科学

普通外科学目录

单纯性下肢静脉曲张,病变较重且长期未经治疗者,可发生发下并发症

(一)血栓性静脉炎 曲张静脉内的血流缓慢,易发生血栓性静脉炎。表现局部疼痛,静脉表面皮肤潮红肿胀,静脉呈索条状,压痛,范围较大者可发烧。治疗应抬高患肢,局部热敷理疗,穿弹力袜,全身使用抗生素。治疗期间,若发现血栓扩展,有向深静脉蔓延趋向者,应施行高位结扎术。待炎症消退后,经适当准备,再行手术,切除受累静脉,而且能解决浅静脉曲张的根本问题。

(二)湿疹 多位于足靴区,严重搔痒,局部渗液,易继发葡萄球菌链球菌感染。治疗应保持局部清洁和干燥,可用1:5000高锰酸钾溶液冲洗;局部避免药物刺激,敷料只用盐水、凡士林纱布或干纱布;广谱抗生素控制感染;外用弹力绷带或穿弹力袜控制静脉高压

(三)慢性溃疡 为最常见的并发症。多发生在小腿下端前内侧和足踝部,溃疡肉芽苍白水肿,表面稀薄分泌物,周围皮肤色素沉着,有皮炎和湿疹样变化,有时呈急性炎症发作。治疗宜控制感染和改善静脉高压。应用等渗盐水或3%硼酸溶液湿敷,局部应用高压氧,抬高患肢,缠扎小腿弹力绷带或穿弹力袜,急性炎症加用抗生素,可使溃疡缩小或愈合。若溃疡病程长,面积大,疤痕多而且底面纤维化,溃疡难以愈合,应手术切除溃疡,进行植皮,覆盖创面,并结扎和切断功能不全的交通支。待创面愈合后,即应做正规的手术治疗。

(四)急性出血 由曲张静脉破裂引起,因静脉压力较高,静脉壁又无弹性,出血很难自行停止,必须紧急处理:抬高患肢,加压止血,如有明显破裂的静脉清晰可见,可予缝扎止血。以后再做正规的手术治疗。

32 单纯性下肢静脉曲张的治疗 | 血栓闭塞性脉管炎 32
关于“普通外科/单纯性下肢静脉曲张的并发症及其处理”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱