放射诊断/室间隔缺损

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放射诊断学

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室缺分为膜部和肌部缺损,以膜部缺损多见,如缺损小分流量少,心肺改变不大或仅有左室轻度增大,应结合临床体征确诊。缺损大,有中~大量左向右分流,可引起左、右心室增大,左房轻度增大,肺充血主动脉结正常缩小。由于大量分流肺循环阻力升高,右心室负荷加重,引起肺循环高压时则出现双向或右向左分流,临床出现晚发性紫绀

X线征(图4-14)

房间隔缺损,并发肺循环高压


图4-13 房间隔缺损,并发肺循环高压

室间隔缺损并发肺循环高压


图4-14 室间隔缺损并发肺循环高压

后前位:缺损小分流量少,心肺多属正常。缺损大分流量多,心脏呈“二尖瓣”型,主动脉结正常或缩小,肺动脉段凸出,左室变圆隆,肺充血。

右前斜位:心前下间隙变小或消失。心后缘左心房轻度增大。

左前斜位:左、右心室增大,如有肺动脉高压则以右室增大为主,显示心前下缘变圆隆,膈面增宽。

参看

32 房间隔缺损 | 动脉导管未闭 32
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